常见危重急症救护论述.ppt

拖行法（拖肩法、拖衣法、拖毯法） 拖毯法 爬行法 爬行法：无骨折、上肢无受伤、不能够站立行走的伤病员，且环境狭窄或有浓烟，如狭小的山洞、火灾时。 将伤病员的双手用布条或绳子系牢，搭在自己脖子上，然后骑跨在伤病员身上，爬行前进。 双人徒手搬运 四手座抬法 三手座抬法 两手座抬法 前后扶持法 四手座抬法 四手座抬：救护人员四只手形成口字形。此法要点是两人的手必须握紧，移动步子必须协调一致，且伤病员的双臂都必须搭在两个救护人员的肩上 三手座抬法 三手座抬：两名救护者中的一名救护者双手与另一名救护者的单手搭成杠轿，使伤病者坐上双手抓牢救护者肩部，单手救护者的另一只手可携带救护包后，救护者同步将伤病者抬出。 两手座抬法 两手座抬法：两名救护者的前左右手搭成杠轿让伤病者乘座，后左右手交叉搭紧贴于伤病者背部，伤病者两手抓牢救护者双肩，救护者同步将伤病者搬出。 前后扶持法：一位救护人员 两手从伤病员腋下抬起，将 其头背抱在自己怀内，另一 救护员夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢 慢将伤病员抬起 三人或多人搬运法 适用于脊柱骨折的伤者。 3-4名救护者单膝跪在伤者未受伤的一侧，分别托头颈、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前进。严禁脊柱扭转或弯曲，保持身体平直 。 6 名救护者分别在伤员两侧，同步抬起。 多人搬运法 担架搬运方法 两人一前一后抬担架，同步前进平地行走时，病人头在后面抬的人一侧，以便观察其病情变化 如病人呼吸困难、不能平卧，可将病人背部垫高对脑出血的病人，应稍垫高其头部 椅托搬运法 让伤者坐稳于椅子之上，两人各抬椅子之一侧，步伐一致地缓慢移动 适用于下肢骨折患者 13、手掌包扎法 三角巾一折二，中指对准顶角，顶角上翻盖住手背，两角在手背交叉，围绕腕关节，在手背打结。 二、包扎 二）绷带包扎 环形包扎：最基本、最常用方法 螺旋形包扎：基本相等部位。 螺旋反折包扎：直径不一部位。 疏松螺旋包扎法:绷带长度不够时使用。 “8”字形包扎：关节部位。 人字形包扎：手足部位（常用三角巾代替）。 几种基本绷带包扎法 A.?????环形包扎法：用于定带（固定）或结带（结束），及包扎粗细相同部位。 几种基本绷带包扎法 B.?????螺旋包扎法：用于粗细相同肢体。 几种基本绷带包扎法 C.?????疏松螺旋包扎法：如绷带长度不够时可用。 几种基本绷带包扎法 D.??????? 螺旋回返法：用于细长或粗细不同肢体。 几种基本绷带包扎法 E.?????8字形包扎法：多用于固定关节敷料。 二、包扎 五）绷带注意事项 先清创，后包扎。不用脏手和污物接触伤口，异物不能取出，膨出组织不能纳回。 包扎时松紧适宜。 包扎时病人位置保持舒适，肢体必须保持功能位。上肢屈肘80度，下肢伸直 包扎方向为自下而上，由左向右，从远心端向近心端包扎。包扎四肢时，应将指端外露，以便观察血液循环 几种基本绷带包扎法 F.??人字形包扎法：多用于包扎手掌、足掌部位。 二、包扎 六） 包扎完毕固定时须注意： 1. 不可在受伤面或炎症部位打结。 2. 不可在关节面或骨突处打结。 3. 不可在受压部位或肢体内侧打结。 4. 不可在常磨擦处打结。 三、固定 固定术是针对骨折的急救措施。 目的：限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折端因移位而损伤血管、神经，便于伤员的搬运。 固定材料: 木制、充气、塑料夹板及其他材料，如特制的颈部固定器。紧急情况时就地取材：竹棒、木棍、树枝等。在缺乏固定材料也可以进行临时性的自体固定，如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将伤肢同健肢缚于一起。 三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法 1.上肢骨折固定 肱骨骨折固定 前臂骨折固定 三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法 2.下肢骨折固定 充气式夹板固定 夹板固定 三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法 3.肋骨骨折固定 4.骨盆骨折固定 肋骨骨折固定 骨盆骨折固定 三、固定 （一）常见部位骨折的临时固定方法 5.脊柱骨折固定 6、颈部损伤（颈椎骨折搬运时需要固定头部） 三、固定 （二）骨折临时固定的原则 首先扼要地了解伤情，先查生命体征后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。? 先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。? 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。? 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 三、固定 （二）骨折临时固定的原则 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。? 松紧适度，指(趾)端外露以便观察血液循环。? 四肢骨折固定，先固定骨折上端，后固定骨折下端，若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。? 肢体固定时，上肢屈肘，下