ICRU83号报幻灯.pptVIP

结束语 ICRU83号报告是开展IMRT的指导文件和规范。 剂量体积是IMRT处方、报告的基础。 举例中的9点报告内容是IMRT报告的目标。 D50%是联系常规放疗与调强放疗、适形放疗的纽带，建议将该值纳入剂量报告的内容。 调强放疗的质控和验证至关重要，2010年纽约时报的2个报道敲响了警钟。 例如： GTV-T（clin, 0Gy) GTV-T（MRI-T2, 30Gy) GTV应标明影像手段和放疗剂量 GTV-T（CT, 0Gy) GTV-T（MRI, 0Gy) GTV-T（FDG-PET, 0Gy) GTV-T（CT, 20Gy) GTV-T（MRI, 20Gy) GTV-T（FDG-PET, 20Gy) GTV应标明影像手段和放疗剂量 CTV 潜在病灶存在的可能性高于5%-10% 与肿瘤的类型有关 与复发的后果有关 与复发的挽救治疗效果有关 良性肿瘤无CTV，但术后无GTV，只有CTV 与天然屏障有关（肌筋膜、骨皮质） 根据经验，更应遵循共识。 PTV与PRV重叠时，不 再主张退缩，解决办法是建立PTV亚体积，降低剂量目标，进行剂量优化。报告时，应针对全部PTVCTV-PTV的扩边，各单位不同，不同的治疗机，不同的技术员也不同。 减少CTV-PTV的扩边 体位固定 质控程序 加强技术员的熟练程度 影像引导技术的