脑梗死副本总结.ppt

旁中央小叶： 尿便失禁， 对侧下肢膝以下运动感觉障碍 内囊膝部：面舌瘫，上肢近端轻瘫 枕叶：双眼对侧视野同向性偏盲， 颞叶内侧：记忆力下降 丘脑、中脑 供应小脑及脑干血液。 可出现眩晕，恶心，呕吐， 共济失调 四肢瘫痪 交叉瘫：Weber （同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫），Millard-gubler（同侧外展，面神经麻痹，对侧偏瘫）  Weber综合征 同侧动眼+对侧偏瘫 血液检查 血常规、血糖、血脂、凝血、生化、心电图等 必要时：免疫过筛，感染。 影像检查 头颅CT、MRI、TCD、MRA、CTA、DSA 脑出血：常活动中起病，发病更急， 症状重，常有 头痛、恶心、呕吐，意识障碍多见。头颅CT、MRI可助诊断。 脑栓塞：既往有心脏病史，发病急 骤，症状很快达高峰 ，病灶可多发。颅内占位:硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等，有时发病也较快，腰穿、CT、MRI等检查可助诊 时间窗内溶栓 3-4.5小时内 严格的适应症禁忌症把握 目前最有效的方式，超时间窗或效果不佳可动脉溶栓或取栓 急性期仍然推荐阿司匹林复合剂量325mg 之后改为100mg Qd 支持治疗和并发症的治疗 扩血管药物，扩血容量药物，升压药物不推荐 神经保护药