脑梗死护理查房总结.pptVIP

护理诊断 P2有受伤的危险 与肢体运动障碍有关 I1进行跌倒、坠床风险评估。 I2给患者及家属讲解预防跌倒、坠床十知。 I3告知及告知书的使用 ，设立高危跌倒、坠床患者明显警识标牌 。 I4提供安全的医疗环境 O:病人未发生摔倒、坠床现象 护理诊断 P3知识缺乏 缺乏脑梗塞疾病的饮食、服药、康复相关知识 I1向病人及家属讲解疾病的相关知识，讲解高血压对健康的危害，指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪。 I2合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物，少食肥腻油炸食品。日常生活中保证足量饮水，“睡前一杯水，起床一杯水”，病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞疾病的相关知识。 I3向病人及家属讲解良肢位、体位转移、有关安全的知识。 O:病人及家属了解疾病的相关知识 脑梗塞饮食禁忌 肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。 忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品 忌嗜烟、酗酒、咖啡 忌生、冷、辛辣刺激性食物 忌高脂肪、高热量食物 护理诊断 P4：语言沟通障碍：与脑部疾病损害语言功能区有关 I1：借助手势、表情、点头或摇头实物等非语言沟通方式进行交流以满足病人之所需。 I2：训练病人理解语言能力，鼓励病人开口说话。 O:能基本满足患者的需要，能说出简单的言语 护理诊断 P5自理能力缺陷：与肢体无力有关 I1进行日常生活能力训练，让病人做力所能