慢性阻塞性肺气肿总结.ppt

慢性阻塞性肺气肿 概述 阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴有气腔壁的破坏、肺弹性减退及肺容量增大的一种疾病。 病因 常继发于慢性支气管炎等 感染 吸烟 大气污染 职业性粉尘和有害气体的长期吸入 过敏 发病机制 病理和病理生理 肉眼：肺脏过度膨大，失去弹性，灰白色。 病理和病理生理 一、肺脏的变化 病理和病理生理 病理分型： 小叶中央型 全小叶型 间隔旁型 不规则型 病理和病理生理 小叶中央型 病理和病理生理 全小叶型 临床表现 症状 ： 逐渐加重的呼吸困难。 体征 ： 具有特异性。 临床表现 在原发病的基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。 劳力性呼吸困难→静息时呼吸困难。 临床表现 气肿型（PP型） 支气管炎型（BB型） 临床表现 肺气肿征： 望：桶状胸、呼吸运动减弱 触：语颤减弱 叩：过清音、肺下界下移、心界缩小或不易叩出。 听：肺泡呼吸音减弱、呼气延长、心音遥远。 合并感染时肺部可有湿罗音。如剑突下出现心脏搏动及P2明显增强时，提示并发早期肺源性心脏病。 实验室和其他检查 X线胸片检查 肺功能检查 血气分析 实验室和其他检查 肺野扩大，透亮度增加，肋间隙增宽，横隔下