脑血管疾病的治疗与预防总结.ppt

危险因素的控制－高血压 推荐 证据等级 推荐对已有过一次缺血性卒中或TIA 的患者在超早期之后进行抗高血压治疗以预防复发性卒中和其他血管事件 ClassⅠ Level A 由于无论有无高血压病史均可获得这种益处，因此所有缺血性卒中或TIA患者均应考虑这一推荐 Class IIa, Level B 尚未确定绝对的目标血压水平和降低值，应个体化，但血压平均下降约10/5mmHg 是有益的，JNC-7 将正常血压定义为 120/80mmHg Class IIa, Level B 危险因素的控制－高血压 推荐 证据等级 一些生活方式的改变可降低血压，应将其作为综合性抗高血压治疗的一部分 Class IIb, Level C 最佳的药物治疗方法尚不确定；然而，现有的资料支持用利尿药以及利尿药+ACEI 联合治疗 ClassⅠ Level A 具体药物和降压目标的选择应在回顾性资料并考虑患者具体情况（如颅外脑血管闭塞性疾病、肾功能不全、心脏病和糖尿病）的基础上个体化 Class IIb, Level C 危险因素的控制－糖尿病 推荐 证据等级 应考虑对糖尿病患者进行更严格的血压和血脂控制 Class IIa, Level B 尽管所有主要类型的抗高血压药都适用于血压控制，ACEI和ARB在延缓肾病进展方面更为有效，因此推荐作为糖尿病患者的首选治疗药物 ClassⅠ Level A 推荐将