科素亚高尿酸血症资料.pptVIP

高尿酸血症发生的相关因素 尿酸增高与心脑血管事件发生显著相关 科素亚?降低尿酸的独特优势 国内外高尿酸血症的发生率均较高 研究表明，单独高尿酸血症患者占21%，而高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖者中高尿酸血症的发生率分别为60.1%、31.2%、28.3%和21.7%1 国内针对942例内科住院患者常规检查发现原发性高尿酸血症176例，占入选病例的18.7%，其中男性发生率高于女性2 高血压是高尿酸血症发生的常见原因 血清尿酸是高血压的独立预测因素 高尿酸血症发生的相关因素 尿酸增高与心脑血管事件发生显著相关 科素亚?降低尿酸的独特优势 高尿酸是冠脉血流减慢的独立预测因素 尿酸与左心室质量指数(LVMI)独立相关且高尿酸和LVMI患者无病生存率最低 尿酸增高是心梗和卒中的危险因素 高尿酸是动脉粥样硬化发生的危险因素 高尿酸预示慢性心衰患者预后较差 高尿酸与心血管死亡及所有原因死亡相关 尿酸增高是2型糖尿病的危险因素 高尿酸血症发生的相关因素 尿酸增高与心脑血管事件发生显著相关 科素亚?降低尿酸的独特优势 科素亚?降低尿酸重吸收，增加其排泄 科素亚?具有独特的降低尿酸的作用 科素亚?可降低中国高血压患者尿酸水平 LIFE研究：科素亚?具有降低尿酸的作用 尿酸约占科素亚?治疗效应的29% 在氯沙坦对于主要复合终点(心血管死亡、 非致命和致命性心肌梗塞、非致命和致命 性卒中)的治疗效应中，尿酸估计占29% (14%-107%, P = 0.004)。尿酸对于氯沙坦治 疗效应的影响，女性强于男性 -------摘自H?ieggen A, et al. 科素亚?降低脑卒中危险优于阿替洛尔 科素亚?降低糖尿病新发生率 H?ieggen教授在发表于国际肾学期刊中的一篇文章指出：“在氯沙坦对于主要复合终点(心血管死亡、非致命和致命性心肌梗塞、非致命和致命性卒中)的治疗效应中，尿酸估计占29%(14%-107%, P = 0.004)。尿酸对于氯沙坦治疗效应的影响，女性强于男性”。进一步证实了降低血清尿酸水平对于氯沙坦治疗效应中的贡献。 4536名入选时无糖尿病的受试者，平均随访10.1年，共有462例发生糖尿病，观察SUA和2型糖尿病发生危险的关系，结果可见，与最低的血清尿酸水平(≤267μmol//L)组相比， 268-310μmol/L组、 311-370μmol/L以及最高血清尿酸水平(≥ 370μmol/L)组2型糖尿病发生风险增高，风险比分别为1.08、1.12以及1.68 一项以人群为基础的横断面流行病学研究NHANES I，针对5926名受试者，平均随访16.4年，观察尿酸和所有原因死亡、心血管疾病死亡以及缺血性心脏病死亡危险的关系，结果可见，高尿酸与心血管死亡及所有原因死亡均相关 针对112例慢性心衰患者，评估SUA和心衰预后间的关系，结果可见，与最低的血清尿酸水平(≤400μmol//L)组相比， 401-600μmol/L组、 601-800μmol/L以及最高血清尿酸水平(800μmol/L)组慢性心衰患者死亡发生风险显著增高，风险比分别为1.76、6.27以及18.53 619名之前不存在心血管疾病的原发性高血压患者，平均随访34个月，观察尿酸和LVMI以及心血管疾病间的关系。结果可见，尿酸与左心室质量指数(LVMI)独立相关，且高尿酸和LVMI患者无病生存率最低 (P=0.0042) 其中LVMI划分标准(g/m2)为：男性和女性低LVMI分别为小于126.9和112.0；高LVMI则为分别大于126.9和112.0；尿酸划分标准(mol/L)为：男性和女性低尿酸分别为小于374.7 和303.3 ，而高尿酸则分别大于374.7和303.3 鉴于冠脉血流减慢与心表冠状动脉和微血管的动脉粥样硬化和内皮功能异常相关，一项研究针对64例SCF(冠脉血流减慢)患者和369名冠脉血流正常的受试者，观察血清尿酸水平和冠脉血流间的关系，结果发现，SCF组血清尿酸水平显著高于正常对照组，尿酸增高是冠脉血流减慢的独立预测因素，因此也可能预测后续动脉硬化或内皮功能异常的发生 接下来介绍第二部分，血清尿酸水平增高与心脑血管事件发生显著相关 再介绍第三部分，科素亚?降低血清尿酸水平，独具优势 * 高尿酸血症--- 心血管事件的独立预测因素 1. Saggiani F, et al. Serum uric acid and related factors in 500 hospitalized subjects. Metabolism. 1996 Dec;45(12):1557-61. 2. 郑泽辉, 等. 50岁以上住院病人高尿酸血症的临床探讨.