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入托入学儿童预防接种证查验及补种工作报表
入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作相关报表的说明
一、四川省幼儿、学生免疫状况登记表使用说明
本表由各托幼机构、学校负责查验预防接种证的工作人员填写,要求依据预防接种证上记录完整填写后于9月25日前交辖区接种单位。各接种单位要对表上接种记录不全或无接种记录的儿童进行核实,对由于未带接种证而实际接种了的儿童,要依据接种卡上接种记录在此表上补全接种信息。具体填写要求如下:
1、是为便于查找使用,该表填写要以班级为单位填写登记,
2、是凡所有新入托新入学儿童均要填入此表,全程免疫和未完成全程免疫的都要依据预防接种证上信息如实填写;
3、是表中“有无预防接种证”栏,有预防接种证的儿童填“1”,无预防接种证的儿童填“2”;
4、是各疫苗对应栏填写接种日期,记录格式为“YY/MM/RR”,如乙肝疫苗第1剂次为2006年1月1日接种,可记录为“06/01/01”,如未接种则留空格;
5、是补种后,补种日期统一用红笔在空格中填写,填写格式仍为“YY/MM/RR”。
二、四川省入托、入学儿童预防接种证查验及补种情况汇总表使用说明
本表为附表“2—1”和“2—2”两张,“2—1”用于汇总托幼机构入托入学接种证查预及补种情况数据,“2—2”用于汇总小学入托入学接种证查预及补种情况数据。本表中“需补种人次数”和“实补种人次数”意即剂次数,如乙脑疫苗有2人分别接种了0剂次和1剂次,则需补种人次数栏填“3”。
三、四川省儿童入托、入学全程补种情况汇总表使用说明
本表为附表“3—1”和“3—2”两张,“3—1”用于汇总托幼机构入托入学接种证查预及补种情况数据,“3—2”用于汇总小学接种证查预及补种情况数据。本表中“需补种人数”和“实补种人数”意即人数,如乙脑疫苗有2人分别接种了0剂次和1剂次,按照补种程序,其中0剂次儿童在本年度只能补种1剂,另1名儿童符合免疫程序给予补种1剂次,则在该表中乙脑疫苗的需补种人数栏填“2”,全程补种人数填“1”,间隔不符人数填“1”。
四、总结上报时间及要求
各区县疾病预防控制中心于2013年4月10日前交总结上报各区县卫生局,抄送市疾病预防控制中心。总结要求内容详实,数据准确,附表2—1、附表2—2、附表3—1、附表3—2、附表四以及工作照片作为总结附件上报。
附表一: 四川省雅安市幼儿、学生免疫状况登记表
县(区): 托幼机构或学校名称: 年级班级:
姓名
⑴ 出生日期
⑵ 地址
⑶ 有无接种证
(4) 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗 白破疫苗 乙脑疫苗 A群流脑 A+C流脑 甲肝疫苗 1 2 3 1 2 3 4 1 2 3 4 1 1 1 1 2 1 2 1 2 1 合计 注:(一)本表内容由各托幼机构、学校填写。全程免疫的和未完成全程免疫的都要填上。(二)有预防接种证的儿童填“1”,无预防接种证的儿童填“2”。(三)各苗免疫状况填写,疫苗接种日期在相应空格处填“接种日期”(yy/mm/rr),未接种的留“空格”,查验后此表复印一份,于查验当年的9月25日前交回各接种单位。(四)学生补种后,将补种结果用红笔填在表中相应空格处。
学校登记人 接种点查验人员 班主任
附表2-1 四川省儿童入托、入学预防接种证查验及补种情况汇总表(托幼机构)
辖区或托幼机构名称 新入学人数 查验幼儿人数 有证人数 补证情况 补种情况 需补证人数 实补证人数 乙肝疫苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 含麻疹成分疫苗 乙脑疫苗 A群流脑 A+C流脑 甲肝疫苗 需补种人次数 实补种人次数 需补种人次数 实补种人次数 需补种人次数 实补种人
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