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《系统解剖学》复习题及参考答案 1. 骨的基本构造 骨由骨质、骨膜、骨髓构成并不丰富的血管和神经。 1 密质致密坚硬耐压性较大由紧密排列成层的骨板构成分布交织的骨小梁构成 位于骨的内部。密质和松质的分布与骨的功能相适应 2 骨膜是一层致密结缔组织膜紧贴于骨的表面关节面除外。骨膜含有丰富的 血管、淋巴管、神经和成骨细胞对骨的生长和感觉起主要作用。 3 骨髓为柔软而富有血液的组织分布于长骨骨干的髓腔内以及所有松质骨的骨小 梁之间由多种类型的细胞和网状结缔组织构成。 2椎骨的一般形态及各部椎骨的形态特征 一般椎骨都有一个椎体和一个椎弓椎弓上有七个突。 ⑴颈椎共7个第1、2颈椎属特殊椎骨将单独介绍。一般颈椎的椎体较小近似长方形其上面的左 右两端上翘与上位椎骨椎体侧缘构成关节有病变时可致椎间孔狭窄压迫脊神经产生症状。颈椎椎孔 较大。横突生有横突孔是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节 特别是第六颈椎前结节肥大又叫颈动脉结节颈总动脉在其前方经过。颈椎关节突不明显关节面近 于水平位。颈椎棘突一般短而平末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长在颈部皮下容易扪到故又 名隆椎。 ⑵胸椎共12个。从上向下椎体逐渐增大横截面近三角形。椎体的后外侧上下缘处有与肋骨头相接的半 关节面叫肋凹。横突的前面也有横突肋凹与肋结节形成关节。棘突长伸向后下方邻位椎骨的棘突依 次掩叠。关节突明显其关节面位于冠状方向。 ⑶腰椎共5个。椎体大约呈蚕豆形。椎孔大。棘突为板状位于矢状方向平伸向后。上、下关节突的 关节面近矢状方向。 (4)环椎atlas是第1颈椎呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短内面有关节面叫齿突凹。侧块 上面有椭圆形关节凹与枕骨髁构成环枕关节下有圆形关节面与第2颈椎连接。上关节凹后方有椎动脉沟椎动脉出横突孔经此沟而入枕骨大孔。后弓长中点略向后方突起叫做后结节。环椎无椎体、棘突 和关节突。 (5)枢椎axis为第2颈椎。椎体上方有齿突与环椎齿突凹形成关节。在发生学上齿突来自第1颈椎椎体。 枢椎其余形态同一般颈椎 3钩椎关节Luschka关节的概念 由第37颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成 。钩椎关节是否一个真正的滑膜关节尚存在不同的看法 但近年来的观察多数学者认为不是恒定的典型滑膜关节5岁以后随着颈段脊柱的运动而逐渐形成是由 直接连结向 间接连结分化的结果。 钩椎关节的重要毗邻后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管后外侧部构成椎间孔的前壁邻接颈神经根 外侧有椎动静脉和交感神经丛。随年龄增长椎体钩常出现骨质增生 可能压迫脊神经或椎血管 4胸骨的形态及胸骨角的概念 胸骨位于胸骨前壁正中前凸后凹可分柄体和剑突三部 胸骨角是胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角。 5脑颅、面颅各骨的名称、翼点的概念 脑颅共有骨6种8块包括额骨 1块顶骨2块枕骨1块颞骨 2块蝶骨1块筛骨 1块。 面颅共9种15块骨最大的是上颌骨和下颌骨其余均较小围绕大的骨块分布。 翼点:是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝,位于颞窝内,颧弓中 点上方两横指(或3.5~4cm)处,此处骨质菲薄,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击易骨 折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。 6颅底重要沟、管、孔、裂及其通行结构和交通 颅前窝 最高由额骨、筛骨和蝶骨小翼构成。有筛孔(通鼻腔)。 颅中窝 较低由蝶骨和颞骨构成。中间部有垂体窝鞍背(两者统称蝶鞍)视神经管 交叉前沟颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口)两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之 间通眶)圆孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹弓状隆起和鼓室盖。 颅后窝 最低由颞骨和枕骨构成。内有枕骨大孔(通椎管)斜坡内耳门舌下神经 管内口颈静脉孔横窦沟及乙状窦沟。 7滑膜关节的构造、辅助结构 虽然人体各部位滑膜关节的形状和活动大小都不相同但它们的基本结构相同都由关 节面、关节囊和关节腔等3部分组成。 有些关节还“增设”了一些“辅助装置”如关节盘能使相应的关节面更加契合韧 带有的在关节囊内有的在关节囊外起着增强关节稳固性的作用附着于关节窝周缘的 软骨组织——关节盂缘可加深和扩大关节窝从而加强关节的稳定性。 8髋关节、膝关节、肩关节、肘关节、腕关节的组成及形态特点 髋关节 形态杵臼关节 组成股骨头与髋臼 膝关节 形态屈戍关节 组成股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁以及髌骨。 肩关节