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市政工程质量监督抽测记录（混凝土强度） 监督注册号： 编号： 工程名称 结构 类型 结构 层次 混凝土 类型 形象进度 抽测部位 抽测构件及部位 强度设计等级 砼龄期（天） 测量角度 碳化深度（mm） 测区 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 强度值（MPa） 结果 层位 构件 类型 轴线位置 回弹值 Rm 平均值 标准差 推定值 强度换算值 ccu,i (MPa) 泵送修正值 K(MPa 修正后值 ccu,i (MPa) 回弹值 Rm 平均值 标准差 推定值 强度换算值 ccu,i (MPa) 泵送修正值 K(MPa 修正后值 ccu,i (MPa) 执行标准： 监督意见: 所抽测构件混凝土强度抽测结果符合要求; 不符合要求,: 年 月 日 本次抽测覆盖和本单位工程同一设计、监理、施工和商品混凝土供应单位的工程名称 监理（建设）单位代表 施工单位代表 有关单位代表 说明：1、混凝土强度监督抽测时，应使用自动采集数据的回弹仪，自动采集的数据应作为本表的附件保存。2、本表抽测由质量监督员在监督工作中完成。抽测记录归入质监档案，作为监督的依据，不作为工程质量验收的依据。3. 抽测项目和部位，应根据工程的性质、特点、规模、结构形式、施工进度和质量状况等因素确定 监督注册号： 编号： 工 程 名 称 结构类型 结构层次 形象进度 抽测构件及部位 设计值 （mm） 测 点 值（mm） 检测结果 构件名称 检测部位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 测点数 合格 点数 合格率% 最大 偏差 + - + - + - + - + - + - + - 监督意见： 所抽测构件钢筋保护层厚度结果 □符合要求； □不符合要求，需 。 监督人员： 年 月 日 本次抽测覆盖和本单位工程同一设计、监理、施工和商品混凝土供应单位的工程名称 监理（建设）单位代表 施工单位代表 有关单位代表 说明：1.本表抽测由质量监督员在监督工作中完成。抽测记录归入质监档案，作为监督的依据，不作为工程质量验收的依据。 2.抽测项目和部位，应根据工程的性质、特点、规模、结构形式、施工进度和质量状况等因素确定 监督注册号: 3201013-2013-0039 编号： 工程名称 　岱山保障房项目4#、5#、12#地块周边24m及以下市政道路工程（五号街） 工程进度 　 五号街（100%） 序号 抽测项目 部位（桩号） 抽测情况记录 备注 1 道路中线高程 　 　 　 2 路面宽度 　 　 　 3 路面横坡 五号街K0+130 　用水准仪测量横向4个点高层，横坡偏差+0.1%且不反坡 　 4 　管内底高程 　 　 　 5 　管道中心高程 　 　 　 6 　构筑物几何尺寸 7 8 9 　 　 　 　 监督意见： ■所测参数结果符合要求； □ 不符合要求，需 。 监督人员：