牙拔除术实验.ppt

上颌牙拔除 下颌牙拔除 咬骨钳 骨挫 涡轮钻 微创拔牙器械 牙拔除术的基本方法和步骤 一 分离牙龈 二 挺松病牙 三 安放拔牙钳 四 拔除病牙：摇动、扭转、牵引 五 拔除牙的检查及拔牙创的处理 六 拔牙术后医嘱 牙拔除术的基本方法和步骤 牙拔除术的基本方法 一、钳拔法 二、挺拔法 三、分牙法 四、增隙法 五、冲击法 六、翻瓣去骨法 1.切口 2.翻瓣 3.去骨 4.拔牙 5.缝合 各类牙的拔除方法 1、上颌切牙 单根，呈圆锥形 唇侧骨板较薄 拔除时用摇动及旋转 牙根长，较坚固 唇侧骨板较薄 拔除时用摇动及旋转 2、上颌尖牙 上颌第一双尖牙多为二根（近根尖的1/3或1/2） 向唇颊侧摇动 3、上颌双尖牙 4、上颌第一、二磨牙 上颌第一磨牙为三根，根分叉较大 注意牙根与上颌窦的关系 用摇动力量 牙根多为融合根，多向远中弯曲 颊侧骨板较薄 先用牙挺挺松 避免断根 5、上颌第三磨牙 单、扁根，较短、细 唇舌侧骨板均较薄 唇颊侧摇动 避免损伤邻牙 1、下颌切牙 2、下颌尖牙 基本同下颌切牙 单根 颊侧骨板较薄 颊舌侧摇动，可稍加旋转 3、下颌双尖牙 下颌第一磨牙多为近远中二根，根分叉大 颊舌侧骨板均较厚 下颌第二磨牙牙根较细，多为融合 下颌第三磨牙变异较大 4、下颌磨牙 下颌第三磨牙 术前准备 一、病员术前的思想准备 关心、热心、耐心、同情心 二、术前检查 1.详细询问病史，细致检查 2.全身检查： 3.局部检查：牙体状况；牙周；粘膜；其它状况 三、病员位置 四、手术区处理 五、器械准备 拔牙器械 一、牙钳 牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成。钳喙是用以夹持牙的部分；钳柄是手术者握持的部分。 拔牙器械及用法 二、牙挺 根据用途，牙挺可分为以下各种类型： １．用以挺出整个牙的牙挺。 ２．用以挺出在龈缘外折断牙根的根挺。 ３．用以挺出在中部折断牙根的根挺。 ４．用以挺出在近根尖端1/3 处折断牙根的根尖挺。 拔牙器械及用法 根据形状，则可分为： １．直挺 ２．弯挺，分左右侧。 ３．横柄挺 拔牙器械及用法 三、刮匙 刮匙（curette）可用作探查，除去牙碎片、残渣，或用以刮除肉芽肿、 囊肿。有急性炎症如尖周炎时，呈般不应使用刮匙；有脓时，亦不宜使用。拔除乳牙后，不应用以刮除根尖，以免损伤恒牙胚。注意握持刮匙时，应用握笔式，轻握，否则感觉不敏锐。如有肉芽肿或囊肿时，可用刮匙沿骨壁刮除。 拔牙器械及用法 牙龈分离器 用于拔牙前分离牙龈 手术刀 骨膜分离器： 分离牙龈 和粘骨膜瓣 骨凿 骨锤