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艾滋病基础知识 概述 病原学 艾滋病的分期 危害 流行概括及流行特征 预防策略和措施 概 述 定义 艾滋病亦称获得性免疫缺陷综合征 （aquired immunodeficiency syndrom，AIDS） 由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的以T细胞免疫功能缺陷 为主的一种免疫缺陷病。 病原学 攻击CD4+ T淋巴细胞 逆转录病毒科、慢病毒属，RNA病毒 血清学分型：HIV-1（M、O、N），HIV-2 HIV-1和HIV-2都起源于非洲，但两者核苷酸序列同源性仅45%。 目前广泛流行于全球的是HIV-1的M组病毒。 我国以HIV-1型M组中的B、B、B/C、C、E和AE亚型流行为主。 艾滋病的分期 I 期 － 急性感染期 II期 －无症状感染期 III期－艾滋病期 Ⅰ期-急性感染期（原发感染期） HIV感染人体后机体出现的急性反应，表现为发热、皮疹、淋巴结肿大、乏力等。 通常在感染开始的一段时间内，虽然感染者体内有HIV存在并具有感染性，但血清中尚不能检测到HIV抗体，因此称为窗口期（window period）。 窗口期大约持续2周到3个月。 此时怀疑有HIV感染者，如果抗HIV检测结果成阴性，则需待两周至3个月以后复查一次，以期证实。 一般HIV感染后，平均血清抗体阳转为65天，95%的感染者在6个月内阳转。 II期 -无症状感染期 HIV感染中期 无症状感染期长短不等，一般认为成人无症状感染期在8～10年。 无症状感染期长短和地区、人种、人体、感染剂量等都有关系，较难确定。经输血感染HIV的剂量较大，无症状感染期相对较短。性接触感染的剂量较小，无症状感染期相对较长，一般6～8年，最长为15年。 由于感染者在相当长时间仅血液中HIV抗体阳性而无任何症状体征，机体功能正常，亦称HIV感染者或病毒携带者。 III期－艾滋病期（HIV感染晚期） 无症状感染期后感染者开始出现有关症状体征，直至发展成典型的艾滋病期。 患者最终由于严重的细胞免疫缺陷，免疫功能全面崩溃，发生各种机会性感染或各种恶性肿瘤，从而导致死亡。 危害 影响人口质量和人口结构 贫穷和不平等 危害家庭 偏见和歧视 卫生服务 社会经济和政治 青少年青春期卫生 1.影响人口质量和人口结构 AIDS的主要受累人群为最具生产力的中青年，意味着人口年龄结构的变化和青壮年劳动力的严重损失。 到21世纪后半半叶，AIDS对人口的影响将会达到高峰。有关AIDS死亡率的研究发现，在赞比亚等非洲国家，AIDS死亡中的60%以上为女性，而且死亡年龄女性低于男性。 2.贫穷和不平等 AIDS的流行直接影响经济发展，据世界银行估计，AIDS发病率高的国家人均收入每年要为此减少1%。 AIDS对贫穷人群的影响远大于对其他人群的影响；非洲、印度的研究都反映了穷人、受教育程度低、非职业技术人群和女性承担了较大的AIDS相关经济负担。 3.危害家庭 AIDS使家庭中青壮年失去了生产能力，而高额的医疗成本和医疗支出又使这些家庭更趋穷困，不得不靠变卖家产和借债度日。在有AIDS病人的家庭中，由于疾病和贫穷，导致失业、失学、食物不足、儿童营养不良等。出现了大量以妇女和儿童为主的家庭。大量研究反映了受AIDS危害最大的是妇女和儿童。 4.偏见和歧视 偏见和歧视剥夺了成千上万人充分发挥自己能力和机会，为人类发展添加了沉重的负担。同时，偏见和歧视更多针对于妇女，造成了妇女不敢或不愿前往医疗机构就诊因对AIDS的恐惧而回避在医院分娩，进而造成了更多的产科不良事件和孕产妇死亡。 5.卫生服务 AIDS的流行，使原本就卫生资源贫乏的发展中国家处于卫生服务严重不足的状态，涉及诊断、治疗、医院床位、医务人员等诸多方面。在撒哈拉以南的非洲国家，医院床位的50%以上被用于艾滋病人，而专业医务人员的大量离去使这一局面更趋恶化。 6.社会经济和政治 防治AIDS的花费将加重有关国家的财政负担。据估计，全世界每年将为AIDS花费5000亿元，而我国2010年用于AIDS防治的经费投入20亿元。AIDS也影响了国家政治经济的稳定，阻碍经济发展，削弱了安全体系。 7.青少年青春期卫生 2005年，国家提出要把艾滋病防治知识纳入大中学校教学计划，保证从初中到大学阶段的学生均能得到有关艾滋病防治知识的教育。 在全国，2008年青年学生HIV感染者和病人数482例，占报告青年人群总数的5.77%，2014年青年学生HIV感染者和病人数2552例，占报告青年人群总数的16.58%。 青年学生男男同性传播艾滋病的比例由2008年的58.5%上升到2014年的81.6%。 相关知识的匮乏和侥幸心理而感