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浅谈手术基础知识 手术的概念： 手术是外科治疗和诊断的技术，是外科学的重要组成部分。 手术的目的： 诊断疾病，治疗疾病，提高动物使用价值。 手术中的注意事项： 1.严格执行无菌操作。 2. 严肃认真，禁止大声喧哗、喊叫严禁讨论与手术无关的事情。 3.要有高度的责任心，不可草率从事，应视动物手术如同临床人体手术。 4.分工明确，相互合作，尽可能提高手术的质量，提高成活率。 5.无论手术中发生什么情况，全体手术人员都不要惊慌失措，发出不和谐的声音。严厉禁止使用以下语言，如“完了完了，救不活了”等 6.爱护手术器械，不能将手术器械用于做手术以外的事情。 Contents 外科常用器械 毛剪、手术刀、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、创巾钳、肠钳、缝合针、缝合线等 手术刀的拿持方法： 执弓式:是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等如下图。 2.执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等如下图。 3.全握式（又名抓持式）握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等如下图。 4.反挑式：刀刃由组织内向外面挑开，以防损伤深层组织，多用于脓肿切开 。如下图 手术剪的拿持方法： 1. 正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作如图： 止血钳（又名血管钳）用于夹住出血部位的血管或出血点，以达到钳夹止血，有时也用于分离组织、牵引缝线。 持针钳：（又名持针器）用于夹持 缝针，缝线。 持针钳的拿持方法 ： 1.掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。钳环紧贴大鱼肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。 2.指套法：为传统执法。用拇指、无名指套入钳环内，以手指活动力量来控制持针钳的开闭，并控制其张开与合扰时的动作范围。如图： . 3.掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳的前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指可以上下开闭活动，控制持针钳的张开与合拢。如图： 缝合针：有直针和弯针两种规格，直针直接可以用手就可以进行缝合，弯针需借助持针器来使用。其中弯的缝合针又有三棱针和圆针之分，三棱针主要用于皮肤的缝合，而圆针主要用于皮下组织的缝合以及肌肉的缝合等。 缝合线：主要用于闭合组织或贯穿结扎。 消毒部分 手术人员的准备与消毒 动物术部的消毒与隔离 手术室和手术场地的消毒 器械及敷料的消毒 手术人员的准备与消毒 1、手、臂的洗涮 2、无菌手术衣、帽的穿戴 动物术部的消毒与隔离 1、术部除毛：家畜被毛浓密，易沾染污 物，并藏有大量微生物，所以手术前必须除毛。 2、术部消毒：用5%碘酊消毒后，稍干再用70-75%酒精脱碘 手术室和手术场地的消毒 手术室的消毒： 1、人工紫外灯照射消毒，有效地净化环境，杀灭各种病原微生物； 2、化学药物熏蒸 手术场地的消毒： 1、5%-10%的来苏尔消毒 2、1%百毒杀喷雾消毒 器械及敷料的消毒 器械常用的消毒方法：高压蒸汽灭菌法、化学药物浸泡法、干燥箱消毒法等。化学药物浸泡法 1、将手术器械浸泡于0.1%新洁尔灭溶液1h； 2、1%来苏尔或甲醛溶液 ，浸泡30分钟 打结部分 结的种类：常用的结有方结、三叠结和外科结 ①方结 又称平结，是手术中最常用的一种。多用于结扎较小的血管和各种缝合时的打结，此结简单可靠，不易滑脱。 ②三叠结 又称加强结。是在方结的基础上再加一个结，共三个结。较牢固，结扎后即使松脱一道，也无妨，但遗留于组织中的结扎线较多。三叠结常用于有张力的缝合，大血管和肠线的结扎。 ③外科结 打第一个结时绕两次，使摩擦面增大，故打第二个结时不易滑脱和松动。此结牢固可靠，多用于大血管、张力较大的组织和皮肤缝合后的打结。在打结过程中由于操作不当或用力不均，常产生假结和滑结两种错误结，有时会导致手术的失败。 打结方法 ①单手打结 为常用的一种方法，简便迅速。左右手均可打结 ②双手打结 除了用于一般结扎外，对深部或张力大的组织缝合与结扎较为方便可靠 ③器械打结 用持针钳或止血钳打结。适用于结扎线过短、狭窄的术部、创伤深处和某些精细手术的打结。方法是把持针钳或止血钳放在缝线的较长端与结扎