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鼻的症状学 鼻阻塞 鼻阻塞 nasal obstruction ：是鼻腔-鼻窦 疾病最常见的症状，其表现形式多样，有 间歇性、交替性、阵发性、进行性和持续 性，可单侧，也可双侧。成人及儿童均可 患之。 儿童鼻阻塞 1.先天性病变 后鼻孔闭琐—有膜性、骨性、混合性，完 全或不完全性各种闭琐。两侧、完全闭琐 者，出生既有死亡危险。 简单诊断方法：用口对婴儿前鼻孔吹气， 凡密不透气者，提示两侧完全性闭琐。 儿童鼻阻塞 2.后天性病变 腺样体增生—堵塞后鼻孔,睡时有鼾声 鼻腔异物—多发生于一侧,脓涕带臭味 鼻炎鼻窦炎—两侧鼻塞,流清涕 成人鼻阻塞 鼻炎鼻窦炎—单侧或双侧鼻塞,伴流涕 变应性鼻炎—阵发性鼻塞,伴流清涕,打喷嚏 鼻中隔病变—单侧或双侧鼻塞 肿瘤—进行性、持续性鼻塞，常为单侧，鼻 涕中带血丝 鼻音 鼻腔、鼻咽腔、鼻窦均参与发音的共鸣作 用，n、ng等带有鼻音需上述结构的参与。 病理性鼻音分闭塞性和开放性两种 鼻漏 原因不同，性质各异 1.水样鼻漏：急性鼻炎早期和变应性鼻炎 2.粘液性鼻漏：正常分泌物，慢性炎症也可使粘液 性鼻漏分泌增加 3.粘脓性鼻漏：分泌物粘稠，主要成分为粘膜细胞 及白细胞，多见于急性鼻炎恢复期、慢性鼻 炎鼻窦炎 鼻漏 4.脓性鼻漏：较重的鼻窦炎侵及骨部，可流 出纯脓液 5.血性鼻漏：鼻分泌物中带血液，常见于肿 瘤、外伤、异物、结石、炎症等 6.脑脊液鼻漏：无粘性，不含粘蛋白，含葡 萄糖 嗅觉障碍 嗅觉减退及嗅觉缺失： 1.鼻内阻塞性疾病，可恢复 2.萎缩性鼻炎，难恢复 3.化学损伤 4.外伤 5.肿瘤 嗅觉障碍 幻嗅或嗅觉过敏： 1.嗅觉过敏多因大脑嗅中枢、嗅球受刺激 所致 2.幻嗅多属神经官能症，可恢复 鼻源性头痛 原因—鼻部病变刺激鼻粘膜三叉神经末梢引 起头痛，并可延分支放射到头其他部位。 特点—1.有鼻部症状 2.急性期头痛加重 3. 多为深部头痛 4.鼻腔用药可减轻 5.头 痛有一定部位和时间 鼻出血 局部原因： 外伤、肿瘤、炎症 全身原因： 循环系统疾病、风湿热、血液疾病、急性 传染病、尿毒症、维生素缺乏、内分泌失 调、遗传性毛细血管扩张症等 鼻出血 特发性鼻出血：在疾病的全过程中找不到鼻 出血的确切原因，但鼻出血控制后未再出 血。