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- 2017-05-10 发布于湖北
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13第十三章四肢疾病教程
第十三章 四肢疾病 第一节 骨骼疾病 一、骨膜炎(教材217-218页) 临床上根据病因和局部病理变化不同可分为非化脓性骨膜炎与化脓性骨膜炎,急性骨膜炎与慢性骨膜炎。 (一)非化脓性骨膜炎 1.病因 多由外力损伤所致,包括击打、冲撞、跌碰等直接外力的作用和肌腱、韧带牵张等间接外力的作用。前者常发于四肢下部缺乏软组织覆盖的骨骼,后者则易发于关节附近腱和韧带的附着部位。 也可由附近关节或软组织的慢性炎症蔓延而来。肢势不正、削蹄不当、过早训练或使役的动物,以及骨营养代谢障碍的动物,易发本病。 2.症状 可区分为急性或慢性症状表现。 (1)急性骨膜炎 以骨膜急性浆液性渗出为特征。局部呈现一般非开放性损伤(挫伤)的共同症状,但肿胀扁平、较为疼痛。发生于四肢可见明显跛行(支跛为主)。 (2)慢性骨膜炎 多由急性转化而来,或骨膜长期、反复遭受上述较弱病因的刺激而发生。有两种不同病理过程。 纤维性骨膜炎 以骨膜结缔组织增生为特征。患部出现坚实性肿胀,增生物紧贴骨面,温热、疼痛及机能障碍症状表现不明显。 骨化性骨膜炎 由于成骨细胞的活动,在骨表面形成骨样组织,进一步发展形成新生的骨组织(称为骨赘或骨瘤),局部出现突出于骨面的硬固性隆起。一般不表现其他症状,当骨赘发生于韧带、肌腱的附着部或位于神经通路上,可能因疼痛而出现跛行。 3.治疗 在
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