实用心肺复苏术2011教程.ppt

普及自救互救知识 弘扬 “人道、博爱、奉献”精神关爱健康 、救护生命 一、心肺复苏基础知识概述 （二）心肺复苏的目的 建立和恢复自主心跳、呼吸功能 保护脑功能，减少大脑损害 挽救生命，防止突然、意外的死亡 减少伤残，避免植物人的发生 （三）生命中最重要的 三个器官 心跳、呼吸骤停的最初几分钟至十分钟内，大部分患者大脑并没有完全死亡，常常是救命的“最佳时刻”，还有“起死回生”的可能。 学习心肺复苏术，对猝死的病人进行心肺复苏，就可以在救护车到达之前争取时间挽救生命。 生命掌握在目击者手中。 二、心肺复苏的适应症 心脏病突发，即心脏性猝死（SCD） ——SCD是由各种心脏原因导致的猝死，一般在急性症状发生后1小时内的死亡。 ——其特点为自然发生、具有突发性、发展迅速、不能预期性和死亡率高，是直接危及人类生命的一大杀手。 ——各种心脏疾病均有发生SCD的可能，最常见的病因为冠心病，在西方国家可占SCD原因的80%，其中约20%—25%是以冠心病猝死为首次发现 意外伤害：如溺水、电击伤、窒息、自缢、车祸、严重创伤、低温、高温等 各种中毒：如有害气体中毒、农药中毒、食物中毒、药物中毒等； 疾病：如冠心病、高血压、脑出血、脑梗死、呼吸衰竭、严重代谢性酸中毒、高血钾，低血钾等。 各种原因引起的休克； 麻醉意外、手术意外。如心、脑、肺手术 、麻醉意外等。 三、心肺复苏的步骤 与操作程序（基本生命支持部分（BLS））  3、评估意识 在实施心肺复苏前应先判断病者神志是否清醒。 用声音刺激— 呼唤病人； 用机械刺激—轻拍、推动病人 —如病人会睁眼或有肢体运动等其他反应，表明病者有意识。 —如病者对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已陷入危重状态。 —病者突然倒地，然后呼之不应，情况均多为严重。 5、安排体位 （1）病人体位——将病人放置成心肺复苏体位 （2）救护者体位——站立位、跪式位 （1）病人体位：翻动病人，使之仰卧于平坦、坚硬的地面或背部垫上硬木版 A 开放气道（又叫畅通呼吸道） 解开衣领：用3-5秒的时间，先将病者衣领口、领带、围巾、库带等解开。 —清除口腔异物：带上手套迅速清除病者口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物，以利呼吸通道畅通。 —打开气道：病者呼吸、心跳停止后，肌肉松弛，舌根下坠阻塞呼吸道。开放气道可使阻塞呼吸道的舌根上提，使呼吸道畅通。 （1）仰头举颏[kē]法 （2）双下颌上提法 (推举下颌法) （3）仰头抬颈法 （已淘汰） 判断呼吸有无 病者气道保持打开，利用眼视、耳听、皮肤感觉在3-5秒时间内，判断病者有无呼吸 “一看二听三感觉” 一看（看胸部有无起伏） 二听（听有无呼吸的声音） 三感觉（感觉有无呼出的气流拂面） B 、人工呼吸 人工呼吸是向病人肺部吹入空气的方法。 如果没有呼吸，就要迅速向病人作2次吹气。 吹气的方法主要有三种 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 口对口鼻人工呼吸 口对口人工呼吸 C 人工循环 人工循环包括 -胸外心脏按压 -胸内心脏按压 颈动脉：用一手示指和中指置于颈中部（甲状软骨）中线,手指从颈中线滑向甲状软骨和胸锁乳突肌之间的凹陷，稍加力度触摸到颈动脉的搏动。 检查颈动脉不可用力压迫；不可同时触摸两侧颈动脉；不要压迫气管；检查不要超过5秒钟； C、胸外心脏按压（挤压） 通过连续的有节律的压力挤压胸骨中、下部1/2处，可通过增加胸内压或直接挤压心脏产生血流循环到肺，伴人工通气，把氧气输送到大脑和其他生命器官以维持生命的方法。 1、按压部位 按压部位为胸骨中下1/2段的位置，即肋骨-胸骨交汇点上两横指。 2、定位方法 救护者用一手的示指、中指沿一侧弓向中线移动触及肋骨-胸骨交点上方两横指； 另一只手的手掌根部贴于第一只手的示指平放，使手掌根部的横轴胸骨的长轴重合。 或救护者以一手掌根放在两侧乳头连线的中央胸骨处。 操作要领 掌根与胸骨平行。 双手叠掌十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁； 双臂伸直，与地面、垂直胸骨，向下按压； 救护者的上身前倾，借助上半身重量与肩臂肌力量向脊柱方向有节凑地进行按压。 按压注意点 〇按压应有节奏有规律 〇避免冲击式 〇按压解除时手掌不离开胸壁 〇“用力按压、快速按压”（每分钟100?次的速率） 〇放松按压时保证胸廓充分复扩（保证每次按压后胸部回弹） 〇外按压间歇最短化 D 心脏除颤 早期除颤对于心脏性猝死患者的抢救至关重要。 应尽早使用AED（自动体外除颤器）（电击除颤法）。 电除颤是以一定量的电流冲击心