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* 第一节 软组织挫伤 一、概念 挫伤:钝性外力直接作用于身体的某些部位引起的急 性闭合性软组织损伤 二、症状与诊断 (一)单纯性挫伤 局部痛疼 与挫伤部位有关 肿胀 与挫伤深浅有关,可有青紫 压痛 功能障碍 第十五章 常见运动损伤 掌握各种损伤的特点 (二)混合性挫伤 伴有内部器官损伤,休克 三、处理 1、单纯性挫伤 1)限制活动期 伤后24~48小时内 局部冷敷、加压包扎、抬高肢体; 如肿胀不断加剧考虑血管断裂 2)恢复活动期 伤后24~48小时后 拆包扎,进行温热疗法 3)功能恢复期 渐加阻抗练习 2、混合性挫伤 抗休克处理,及时送医院。 四、预防 1、训练、比赛需要穿着一定的保护装置。 2、提高自我保护能力。 3、裁判要公正,严格。 4、改进运动技术,纠正错误动作姿势。 第二节 肌肉拉伤 一、概念 肌肉主动收缩超出负担能力或突然的被动拉长超出 伸展能力,都可以导致肌肉损伤。 二、机理 1、主动用力拉伤 2、被动用力拉伤 三、损伤部位 一块肌肉因损伤的原因不同可致不同的部位损伤。 1、主动损伤多致肌腹损伤; 2、被动损伤多致肌肉起止点、肌腹与肌腱交界处损伤。 四、损伤程度 1、肌微细损伤; 2、肌纤维部分断裂; 3、肌肉完全断裂; 4、并可致筋膜和腱鞘的损伤。 五、症状 1、痛疼、肿胀、压痛、肌痉挛、功能障碍; 2、抗阻实验为阳性(+); (肌肉主动收缩而检查者阻止收缩, 伤处疼痛加剧) 3、断裂者一端膨大,一端有凹陷。 六、处理 1、立即冷敷,加压包扎、抬高肢体; 2、疼痛较重者,服止痛药; 3、肌肉断裂者应送医院缝合。 七、预防 1、做好准备活动; 2、加强肌力和柔韧性锻练,使拮抗肌力量平衡发展; 3、合理安排运动量。 第三节 关节韧带损伤 一、概念 关节韧带损伤:间接外力作用引起的一种闭合性损伤。 二、损伤机制 在外力作用下,使关节发生超常范围的运动,关 节内、外韧带受到过度的或猛烈的牵拉而造成损伤。 三、症状与诊断 1、局部疼痛、肿胀; 2、明显压痛; 3、功能障碍; 4、侧搬试验(+); (如膝关节内侧韧带损伤 膝微屈20~30度,检查者一手向内侧推大腿,另一手握小腿外展,活动度加大) 5、韧带完全断裂或撕脱时,关节有不稳定或松动感 6、“X”线片确诊有无骨折。 四、处理 同闭合性软组织损伤。 五、预防 1、运动前做好充分的准备活动; 2、正确地掌握动作技术; 3、加强关节周围肌肉力量和韧带柔韧性练习; 4、加强保护和自我保护。 第四节 滑囊炎 一、急性挫伤 在外力直接作用下使滑囊壁受到损伤而发生创伤性炎症。 二、慢性损伤 局部负担量过大,致使滑囊壁受到反复摩擦,导 致局部组织发生改变。 三、症状与诊断 1、急性 压痛,肿胀,可摸到肿块,疼痛明显,活动加剧。 2、慢性 疼痛较轻,有肿块或小结节,做某一个动作时出现疼痛。 四、处理 1、急性 停止运动,外敷新伤药,止疼药; 肿大可抽液后再加压包扎,可向囊内注射考的松。 2、慢性 针灸、理疗;严重影响运动的,可手术切除滑囊。 五、预防 1、加强自我保护,掌握正确的倒地方法; 2、注意控制局部负担量。 第五节 腱鞘炎 一、损伤机制 由肌肉反复收缩,使肌腱与腱鞘发生过度摩擦, 所引起的肌腱腱鞘创伤性炎症。 二、多发部位 1、踝部、胫骨后肌、拇长屈肌腱鞘; 2、手指屈肌腱鞘; 3、肱二头长头肌腱腱鞘; 4、桡骨茎突部腱鞘。 四、处理 1、减轻局部负担量; 2、局部固定; 3、外敷中药 4、理疗、针灸、穴位注射。 三、症状与诊断 1、疼痛; 2、肿胀; 3、压痛; 4、功能障碍; 五、预防 1、合理安排运动量; 2、准备活动要充分; 3、训练后要及时放松。 第六节 疲劳性骨膜炎 本病多发于初参加运动训练的人,特别是青少年。 一、原因 (一)局部负担量过大 在一个时间内过多的用脚尖跑跳,动作没有缓冲。 (二)场地过硬 支撑反作用力大,增加了局部负担。 二、损伤机制 (一)肌肉机械牵扯学说 肌肉附着处的骨膜长期不断地受到牵扯,扭伤或 紧张,使骨膜发生松弛所致伤。
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