2015年口腔执业医师考点：氟化物的防龋作用(必备资料)课件.docxVIP

1、VD的诊断要点不包括0.5分 　　A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史 　　B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展 　　C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主 　　D.常可见局灶性神经系统阳性体征 　　E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶 　　正确答案：C 　　答案解析：血管性痴呆(VD)早期人格保持较好，晚期才有人格改变。而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征，伴有虚构，定向力障碍，而智能相对完好。 2、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括0.5分 　　A.情感欣快 　　B.幻视 　　C.瞳孔缩小 　　D.幻触 　　E.敏感多疑 　　正确答案：C 　　答案解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。 3、患者女，22岁，总经理助理。因兴奋话多，疑人害，行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评，之后出现兴奋话多，怀疑同事害她，因此不停地给同事打电话质问为什么要害她，乱发短信给单位的同事，同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗天，患者不再怀疑别人要害她，但仍表现话多，活动多，纠缠医生，见人就打招呼。此患者最可能的诊断是0.5分 　　A.分裂情感性精神病 　　B.精神分裂症 　　C.分裂样精神病 　　D.躁狂发作 　　E.急性应激障碍 　　正确答案：D 　　答案解析：根据病史材料，该患者有兴奋话多，被害妄想，行为紊乱，但在治疗天后，被害症状消失，保留话多，活动多，纠缠医生等兴奋的表现，提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想，但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状，在躁狂发作时，同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想，如言语性幻听和夸大妄想，甚至被害妄想，但这些症状的持续时间并不长，且妄想并不荒谬，显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断，而躁狂的可能性更大，进一步可询问患者的情感症状及思维症状 4、患者男性，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是0.5分 　　A.头部CT 　　B.脑电图 　　C.心电图 　　D.胸部X片 　　E.心脏B超 　　正确答案：C 　　答案解析：患者因出现心慌、胸闷等不适，需与心脏疾患相鉴别。 5、患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想。此症状为0.5分 　　A.病理性象征性思维 　　B.逻辑倒错性思维 　　C.诡辩症 　　D.思维松弛 　　E.思维云集 　　正确答案：D 　　答案解析：思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以至使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。 6、阿尔茨海默病(AD)的早期核心症状是0.5分 　　A.视空间感知障碍 　　B.记忆障碍 　　C.抽象思维障碍 　　D.语言障碍 　　E.失用、失认 　　正确答案：B 　　答案解析：痴呆呈慢性进行性病程，总病程一般为2～3年，通常将病程分为早、中、晚或1,2,3期，但各期间可存在重叠与交叉，并无截然界限。早期：一般持续1～3年，以近记忆障碍、学习新知识能力下降、视空间定向障碍、缺乏主动性为主要表现，其中近记忆障碍为早期的核心症状。生活可自理或部分自理。中期：病情继续发展，智力与人格改变日益明显，出现皮质受损症状，如失语、失用和失认等，也可出现幻觉和妄想。神经系统可有肌张力增高等锥体外系症状。生活部分自理或不能自理。后期：呈明显痴呆状态，生活完全不能自理。有明显肌强直、震颤和强握、摸索 7、患者在书写中，语句在文法结构上虽然无异常，但语句之间，概念之间，或上下文之间缺乏内在意义上的联系，因而失去中心思想。此症状为0.5分 　　A.病理性象征性思维 　　B.逻辑倒错性思维 　　C.诡辩症 　　D.思维松弛 　　E.思维云集 　　正确答案：D 　　答案解析：思维松弛指患者的思维活动可表现为联想松弛，内容散漫，对问题的叙述不够中肯，也不很切题，缺乏一定的逻辑关系，以至使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意也不易理解，严重时可以发展为破裂性思维。 8、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要