冠状动脉解剖与冠状动脉造影讲述.pptVIP

起源于肺循环会影响心肌的灌注，常需手术治疗 * 冠脉开口异常 异常的冠状动脉起源于主动脉或其他冠状动脉 异常的冠状动脉起源于肺循环 冠状动脉分支起源异常 冠脉开口异常 右冠开口于左窦 冠脉开口异常 右冠开口于主动脉壁 冠脉开口异常 右冠开口于主动脉后壁 正常冠状动脉影像 正常冠状动脉影像 左前斜+头 左前斜+足 正常冠状动脉影像 右前斜+足 右前斜+头 正常冠状动脉影像 左前斜 左前斜+头 右前斜 病例1（桥血管病变） 桥血管病变 左冠右前斜+头 右冠左前斜 桥血管病变 病例2（左主干分叉病变） 左主干分叉病变 病例3（左主干分叉并前降支弥漫病变 左主干分叉并前降支弥漫病变 左主干分叉并前降支弥漫病变 前降支与回旋支之间成一定的夹角，最常见的呈直角分开，占49.7%，最小夹角为40度，最大可达150度。左主干长度超过1.6及无左主干的比较少见 * 前降支终止于心脏的膈面，其中大部分终止于后室间沟的下1/3，前降支的起始常被左心耳覆盖，随即走行于心脏表面的心外膜下，少部分走行于心肌壁内，但在心尖部无一例外地走行于心脏表面。对角支是前降支以锐角形式向左侧发出的较大分支，分布于左室游离壁的前外侧。近侧较粗大，远侧细小，分支也短。，前降支分支较少时，对角支与前降支直径相近，类似于双前降。间隔支多起自前降支，偶见起于主干部位，以垂直的方向室间隔的肌性部分，走行自前向后，多分布于室间隔