冠状动脉先天异常讲述.ppt

冠状动脉异常 CT科 韩文娟 流行病学 冠状动脉（以下简称冠脉）异常是一种常见的心脏疾病，流行病学调查冠脉异常约占总人群的1%-2%。如果将心肌桥也算作冠脉异常的一种的话，那么该比率会大大提高。 比较影像学 在CT用于观察冠脉以前，心血管造影被视为诊断金标准。动脉造影属于有创技术，并且由于该方法仅能提供二维的有限成像平面的冠脉解剖图像，往往无法确定冠脉的确切走行与周围邻近组织的关系。 MR也可用于冠脉检查，无辐射、无需造影剂，但成像技术相对复杂，远端冠脉显示欠佳，临床应用不及CT广泛。 CT无创，后处理方式灵活，可以任意角度立体观察冠脉的异常及其与邻近血管的关系。近年来研究表明，CT相对造影而言能更好的检出冠脉异常。随着CT成像越来越多的应用于冠脉检查，认识冠脉异常的分类对放射科医生来说非常重要。 冠脉异常与临床 冠脉的异常有的症状表现比较明显，会导致严重的心血管并发症，有的症状不明显。对于放射科医生而言，我们应该为临床提供的信息是，哪种情况需要临床干预，如最常见的外科手术，哪种情况无需治疗。 即使没有症状，在心脏手术中认识到冠状动脉异常的存在也是非常重要的，可以防止术中不慎损伤异常走行的冠脉。 冠脉正常解剖 右冠脉系统包括 右冠（RCA），