监理空白表格.doc

CB01 施工技术方案申报表 （豫水一局【 2006 】技案 号） 合同名称：河南省涡河近期治理工程砖桥节制闸工程 合同编号：GHZL－SG－14 致： 驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司涡河工程监理部 我方提交的 砖桥节制闸维修加固工程（名称及编码）的： □施工组织设计 □施工措施计划 □工程测量施测计划和方案 □施工工法 □工程放样计划 □专项试验计划和方案 □ 请贵方审批。 承 包 人： 河南省水利第一工程局 沙涡河治理工程项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。  CB02　　　　　　施工进度计划申报表 （豫水一局【2006】进度　号） 合同名称：河南省涡河近期治理工程砖桥节制闸工程 合同编号：GHZL－SG－14 致： 驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司涡河工程监理部 我方提交的 砖桥节制闸维修加固工程（名称及编码）的： □施工总进度计划 □施工年进度计划 □施工月进度计划 □施工旬进度计划 请贵方审批。 附件：2006年4月上旬施工进度计划表。 　　　 承 包 人： 河南省水利第一工程局 沙涡河治理工程项目经理部 项目经理： 日 期： 2006年3月26日 监理机构： 签 收 人： 日 期： 　年 月 日 说明：本表一式6份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人，监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB03 施工用图方案申报表 （豫水一局【2005】技案 号） 合同名称：河南省涡河近期治理工程砖桥节制闸工程 合同编号：GHZL－SG－14 致： 驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司涡河工程监理部 我方今提交的 砖桥节制闸维修加固工程（名称及编码）的： □（总）用图计划 □ 时段用图计划 □ 请贵方审核。 附件：1.施工进度计划 2. 承 包 人： 河南省水利第一工程局 沙涡河治理工程项目经理部 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。 CB04 　　资金流计划申报表 （豫水一局【 2005 】资金 号） 合同名称：河南省涡河近期治理工程砖桥节制闸工程 合同编号：GHZL－SG－14单位： 致： 驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司涡河工程监理部 我方今提交　　　　　　　　　工程项目的资金流计划，请贵方审核。 年 月 工程和材料预付款 完成工程量付款 保留金扣留 其他 应得付款 合计 附件：计划使用金额计算说明。 承 包 人：　河南省水利第一工程局 　　　　　沙涡河治理工程项目经理部 项目经理： 日 期： 　　年 月 日 监理机构： 签 收 人： 日 期： 　　　 年 月 日 说明：本表一式　份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各一份。 CB05 　　施工分包申报表 （豫水一局【 2005 】分包 号） 合同名称：河南省涡河近期治理工程砖桥节制闸工程 　　合同编号：GHZL－SG－14 致： 驻马店市鑫桥工程建设监理有限公司涡河工程监理部 　　根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人，经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。 分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额（万元） 占合同总金额的百分比 （﹪） 合　　　　计 　　附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料。 承 包 人：　河南省水利第一工程局 　　　　　　　　　沙涡