七针治疗临床各论要点.docxVIP

六：小针从经络气血和解剖学角度治疗临床各论： 这些都是多年来我自己临床上疗效比较顺手的一些经验。都是立竿见影的方法，一般一两次解决，多也不过四五次，远期疗效也很好。 单纯刺血之后最好调一下气血：大叉和火主，可交叉取穴，留针休息。 注意：刺血后一小时内不能喝水，否则效差。 触摸检查：叩击可以检查深处的问题。局部检查一个是靠感觉，主要是靠手摸，手摸的时候，第一遍轻摸浅层，感知手下异常。然后再摸第二遍，较重一点，摸深层，根据手感来决定进针深度。如果治疗3次左右还没完全好，要让患者休息几天，让机体自行修复一段时间。 一：头部症状： 分析：环枢椎椎间隙变小是头晕头痛的主要原因。椎体错位，大小直肌痉挛压迫椎动脉引起头供血不足。 1：找筋结：很多头晕主要是下项线的筋结引起的。 2：C1横突和C2棘突：C2棘突的外侧和上沿扎针，不要求扎到骨面，摸到颗粒或结节扎穿就可以了，扎针时低头扎，扎完针后把患者的头往前低头伸展一下，松开几条肌肉，就可以改善脑供血。如果C1横突尖有劳损，也一并扎开。 头里面的痛，也要解决C2棘突。 头面的很多问题，包括耳鸣、耳痛、面神经痉挛，都离不开C2棘突和CI横突。 如果头颅内压增高头痛，让患者侧卧，用2寸毫针在尾骨尖下面朝后脑方向平刺1.5寸，强刺激不留针，可立刻改善头晕头痛。 3：头顶痛伴紧：头皮发紧，有增厚感，一按一个坑，属痰湿风寒上挠，妇女多见。 治疗：先刺血委中区域，然后仰卧，取毫针太冲+肾关，再在上星至百会一带刺血，远端取至阴穴放血几滴。 头顶痛的手法：压住百会两边，让患者吸气，呼气时放松。 4：偏头痛：枕大、小神经是最易形成卡压的部位，一般位于下项线中点旁开2.5厘米处，并发症状有：视力疲劳，眼球发胀甚至突出。 治疗：先做整体调衡手法，再用毫针扎∠太冲+内关。然后局部扎针松开结节。再在同侧的太阳区或者小腿外侧刺血，也可以在耳后药罐刺血。 5：后头痛：四十岁左右中年人比较多见，主要是后脑部闷胀重痛，多数都有整条脊椎骨椎体错位现象。 治疗：先做整体调衡手法，这一步很重要，很多人这一步做完了就差不多了，然后令患者俯卧，取毫针扎正筋+正宗+束骨双取（正筋在足后跟筋正中央上方距足底三寸五分，正筋上二寸为正宗穴），然后在长强区域寻反应点，用独头大蒜刺血拔罐。 6：前头痛：毫针扎公孙+内关（公孙进针1寸或更深）然后刺血太阳，或脚背冲阳区域。 7：头晕：根据患者情况，很多头晕主要是下项线的筋结引起的，针解结节，主要在风池风府处，再用手法微调颈椎或整体调衡，再选择太阳、委中或曲池区域放血。然后仰卧休息，扎曲池+灵骨／肾关+太冲，灸百会（治疗过很多原因引起的头晕效果都还不错） 8：颞颌关节痛：针对侧火主（太冲），针尖斜进，针尖碰到骨头，同侧扎大叉穴，针尖达骨膜，然后令患者张口，用大拇指压住颞颌关节，再让患者合口，立刻就好了。 二：颈部的症状 颈椎病分析：慢性劳损，外伤等致病因素，导致颈椎生理曲度改变，椎体错位，椎间盘变性，骨质退化，压迫神经血管引起头痛、头晕、手脚发凉等一系列临床症状。目前中西医临床普遍分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、脊髓型颈椎病以及混合型颈椎病几大类。我们治疗中不去考虑这些分型，我们主要是看症状来分析。 1：低头有症状： 分析：跟大直肌和小直肌有关。 解剖： 大直肌起于第二颈椎棘突，止于枕骨下项线外侧骨面。 小直肌起于第一颈椎后结节，止于枕骨下项线的骨面。 治疗：这个部位不建议用针扎深处，一般手法就可以解决，手法不适合的患者或者无效的患者，可以在委中刺血，再针正筋+正宗，然后在C2棘突,枕骨粗隆边沿斜方肌附着点扎针,就可以改善C1和C2之间的间隙，跟腱捻针令患者活动颈椎动气。 2:转动有症状： 分析：解剖来说主要是斜角肌和肩胛提肌的问题。 解剖：斜角肌里面前斜角肌帮助呼吸的； 中斜角肌，起于C1-6横突后结节，止于第一肋骨上面； 后斜角肌起于C456横突后结节，止于第2肋，止点大约就在肩井位置。 肩胛提肌起于C1-4横突后上缘，止于肩胛内上角和肩胛鼓靠脊柱缘的上部分。 治疗：主要是治疗后斜角肌，用手法可以解决大部分的问题，少数的就必须要用针法了，局部斜刺。很多颈椎转动痛的会在肩井这个位置有牵扯感。内上角这个地方往往有明显的痛和结节，可以用针扎肌腹上的结节，也可以在内上角处治疗。扎完以后如果还有点症状的，就加扎正筋+正宗+三阴交，手上扎对侧后溪，捻针令患者活动脖子动气。 3：抬头有症状： 分析：后仰动作受力的，一个是斜方肌，另一个是菱形肌。 解剖： 斜方肌起于枕外隆突、项韧带、第七颈椎棘突及全部胸椎棘突，止点，上部止于锁骨外侧端，中部止于肩峰和肩胛岗上缘，下部止于肩胛岗下缘内侧。 菱形肌起于下位颈椎和上位胸椎棘突，止于肩胛骨内侧缘。 治疗：斜方肌最容易受损，因为颈胸结合部