湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习申请表.docVIP

附件一 湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习申请表 学 生 情 况 姓 名 性别 学 号 系 名 专业 班 级 家庭住址 联系电话 实习意向 实 习 单 位 情 况 单位名称 单位性质 所属行业 经营范围 地 址 邮 编 联 系 人 电 话 传 真 E-Mail 实习内容 实习岗位 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 实习单位意见 （是否同意接受） 单位盖章 年 月 日 家长意见 签字： 年 月 日 校内指导 教师意见 签字： 年 月 日 系意见 签字： 年 月 日 注：本表用于学生自主联系顶岗实习单位时使用。 附件二 湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习安排统计表 系 别 专 业 班 级 实习时间 年 月 日 至 年 月 日 共 （天/周/月） 姓 名 实 习 地 点 实习主要内容 实习单位教师 校内指导教师 联系方式 系意见 盖 章 年 月 日 注：此表于学生顶岗实习开始后的两周内由系部汇总，一式二份，一份交教务处，一份系部存。 附件三 湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习安全责任书 为了加强社会实践锻炼，提高专业技能和就业竞争力，本人申请离校到企事单位实习，并郑重承诺如下： 1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校。 2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，将事先报告校内外指导教师，办理相关离岗手续后才到新的实习单位，决不先离岗后报告。 3、到岗两天内报告校内指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少与院内指导教师保持联系一次。 4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学院的规章制度，有事将事先向单位指导人员和实习指导教师双方请假，不擅自离岗，不做损人利己、有损实习单位形象和学院声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动。若发生违纪情况，同意用人单位按职工管理办法处理。 5、提高安全防范意识，因违章操作造成厂方人员发生人身事故或给用人单位的设备造成损坏，本人承担全部责任及医疗费用。 6、院外实习或途中，找工作期间出现交通安全等意外事故，本人承担全部责任。 7、严格按照《湄洲湾职业技术学院学生顶岗实习管理办法》要求，认真写好顶岗实习周（日）记和实习报告，完成好各项实习任务。 8、积极配合学校工作，按时返校参加毕业考试，完成毕业论文（设计），办理离校手续等有关事宜。 本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学院相关规定处理。 承诺人签名： 系 专业 班级 学号 家庭详细地址： 联 系电 话： 年 月 日 附件四 湄洲湾职业技术学院毕业生顶岗实习、就业离校申请表 申请时间： 年 月 日 姓名 班级 学号 辅导员 家庭详细地址 联系人及与本人关系 邮编 联系电话 实习单位名称 邮编 联系电话 实习单位地址 实习类别 □自找实习 □学校推荐 本表 申请 要点 学生实习、就业，须由学生及家长仔细阅读此表及《安全责任书》，并填写此表，经学院批准后实行。 学生就业，必须事先落实实习就业单位，由实习单位在本表上签字、盖章，申请方可有效。 学生要经常与学院有关指导教师保持联系，汇报安全、实习情况等。 学生必须在就业单位指导教师指导下，按学院的有关规定，完成毕业实习、毕业设计，并按时向学院提交。 学生在实习期间，如离开所在单位须经学院、用人单位同意，否则按实习成绩不及格给予推迟毕业。 个人保证 本人申请并经家长同意保证在 单位实习、就业，遵守一切规章制度。