医学微生物学chapter10-13资料.ppt

三、肉毒梭菌 致病性 主要致病物质为肉毒毒素，毒性最剧烈。抑制神经肌肉接点处神经介质乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹。 所致疾病 消化道症状少，而以神经症状为主 食物中毒 类似食物中毒 婴儿肉毒病 创伤被肉毒梭菌感染后，芽孢在局部 厌氧环境中生长产生毒素引起。 创伤感染中毒 加强食品卫生管理和监督。关键是注意食品的加热消毒。 防治原则 四、 无芽胞厌氧菌 临床上以革兰阴性无芽胞厌氧杆菌引起的感染最为多见 。 致病性 具有以下共同特点： 1．所致疾病 为内源性感染，无特定病型，大多为化脓性感染，形成局部炎症、脓肿、组织坏死，亦可入血引起菌血症、败血症。 2.对氨基糖苷类抗生素如链霉素不敏感。 3.多数有组织坏死、产生气体及腐败黑臭的分泌物。 防治原则 清创引流是预防厌氧感染的一个重要措施，大多数无芽孢厌氧菌对青霉素，氯霉素，氯林可霉素，头孢菌素敏感。 动物源性细菌是人畜共患病的病原菌 动物源 以动物为传染源 人畜(兽)共患病 动物源性疾病 以动物作为传染源的传染病 即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病 第十二章 动物源性细菌 主要动物源性细菌 布鲁菌 鼠疫耶氏菌 炭疽芽胞杆菌 第一节 布鲁菌属 布鲁菌属（Brucella）是引起人类、家畜和其它动物布鲁菌病的病原体。 布鲁菌属分为6个生物种 羊布鲁菌（B. melitensis） 牛布鲁菌（B. abortus） 猪布鲁菌（B. suis） 鼠布鲁菌（B. meotomae） 绵羊布鲁菌（B. ovis） 犬布鲁菌（B. canis） 一、生物学特性 形态与染色 革兰阴性小杆菌 无鞭毛，不形成芽胞，光滑型菌株有微荚膜。 培养特性 专性需氧 营养要求复杂，生长缓慢 生化反应 分解葡萄糖，产生少量酸。 过氧化氢酶阳性，氧化酶阳性 大多能分解尿素，能产生H2S 抵抗力———较强 在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月 二、致病性与免疫性 致病物质 内毒素 荚膜与侵袭酶 感染途径 人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径感染 所致疾病 引起牲畜流产，睾丸炎、乳腺炎等。 引起人体的波浪热，热型呈波浪状，伴随关节痛、乏力，肝脾肿大。 分泌物、乳品等 消化道、呼吸道粘膜、皮肤及眼结膜 人 菌血症 1－6W潜伏期 （70％） 发热、出汗、关节痛和全身乏力 内毒素 进入肝、脾、骨髓（发热也渐消退） 繁殖入血 菌血症 （体温再次上升） 热型呈 波浪状 免疫性 细胞免疫为主 有菌免疫 （最终可成无菌免疫） Ⅳ型超敏反应（免疫保护及病理损害） 三、微生物学检查法 标本：取血液或骨髓 分离培养：双相肝浸液培养基 血清学试验：凝集试验 皮肤试验：取布鲁菌蛋白做皮内注射 四、防治原则 严格管理病畜，尽量消灭动物感染，切断传播途径和预防接种。 急性期治疗以抗生素为主，敏感药物有四环素、青霉素等。? 第二节 芽胞杆菌属 （Bacillus） 需氧 形成芽孢 革兰阳性大杆菌 少数为致病菌 炭疽芽胞杆菌(B.anthracis) 蜡样芽胞杆菌(B.cereus) 一、生物学特性 形态与染色 长5～10μm，宽1～3μm 革兰染色阳性 杆状，链状排列，两端平切 芽胞位于菌体中央，椭圆形，不膨出（在有氧环境） 有毒菌株产生荚膜 无鞭毛 花菜状 红色细长杆菌 米黄色菌落 聚集成团排列 有菌标本（痰） 酸碱 处理 离心 沉淀物 厚 涂 片 37℃ 2-4周 抗酸阳性菌 初步 鉴定 结核杆菌 罗氏培养基 无菌标本（CSF） 血清 结核抗体的检测 快速诊断技术 抗酸 染色 生化反应等 四、微生物学检查 预防 ：卡介苗接种 治疗：发现和治疗痰菌阳性者  原则－早期发现，早期治疗， 剂量用足，彻底治疗。 早期、联用、适量、规律和全程用药。 主要的抗结核药物－异烟肼、利福平、乙胺丁醇、 链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠等。 五、防治原则 麻风分枝杆菌 瘤型麻风病变 第二节 白喉棒状杆菌 Corynebacterium diphtheriae 一、生物学性状 （一）形态与染色 Ｇ＋棒状杆菌，有异染颗粒(Neisser 或Albert) （二）培养特性 需氧或兼性厌氧，吕氏血清斜面生长快、异染颗粒明显，分离培养用亚碲酸钾血平板，吸收元素碲还原为单质碲，菌落黑色。抑制杂菌。 （三）抵抗力： 耐冷、