医学生物学神经医学资料.ppt

4．脑卒中 神经医学 梗死区边缘为半影区，这部分神经元的病理生理反应相当复杂，其最终的命运取决于细胞内部复杂的分子间作用。在缺血和缺氧的应激下，该区域的神经元一方面启动凋亡程序，介导神经元的凋亡，与此同时，神经元内也启动一系列基因的表达。 4．脑卒中 神经医学 所有这些基因的表达产物与应激对细胞的直接效应一起交互作用，最终决定神经元的未来命运，或启动细胞的凋亡机制，使神经元变性进而“自杀”死亡，或恢复到正常结构与功能。从临床医学角度，若能及时通过药物促进神经元中保护性基因的表达，抑制对神经元有害基因的表达，就能够达到保护神经元、预防和减少神经元的损伤和死亡的治疗，进而实现保护脑功能作用。 5．神经损伤的修复 神经医学 由于神经损伤导致的神经功能障碍、“植物人”、肢体瘫痪或肢体活动受限等在临床上极为多见，这类疾病或并发症给患者带来了巨大的痛苦并给患者家庭及社会带来了巨大的负担。 随着现代生物科学技术的发展，尤其是神经组织中干细胞的发现并证实其具有再生神经组织功能后，探讨神经损伤再生或修复的实验和临床研究是神经医学的热点之一。 5．神经损伤的修复 神经医学 体内细胞的生长与分化受到所在微环境的严格调控。其中包括细胞与细胞、细胞与细胞外基质、细胞与各种调控因子的交互作用和协调统一。 5．神经损伤的修复 神经医学 神经元是高度分化、高度特化的细胞，而神经干细胞则是具有增殖、自我更新的潜能，能在适当的调控下进行增殖而达到修复的目的。 5．神经损伤的修复 神经医学 神经胶质细胞是影响神经元（或神经干细胞）最直接的细胞因素： 神经胶质细胞损伤所形成的胶质瘢痕是阻碍神经再生的障碍 由神经胶质细胞释放的各种因子营养、调控神经干细胞的增殖和分化 5．神经损伤的修复 神经医学 神经胶质细胞是影响神经元（或神经干细胞）最直接的细胞因素。 如何使神经胶质细胞的这种平衡作用转化为有利于神经再生的治疗作用是神经损伤修复的研究重点。 5．神经损伤的修复 神经医学 在细胞外各种调控因子方面，对与神经损伤修复有关的特异性蛋白质的探索一直是神经科学研究的重要课题。尤其是在20世纪50年代神经生长因子(nerve growth factor，NGF)的发现成为这一探索中的里程碑。 5．神经损伤的修复 神经医学 近20年来，随着分子生物学技术的广泛应用，很多相关的蛋白质被相继克隆和表达，并进行了功能研究，例如，在神经损伤中促进神经突起生长的神经损伤诱导蛋白质(nerve injury-induced protein，Ninjurin)等。提示在神经系统内存在这样一些蛋白质，它们在神经再生中能够促进神经突起生长，或在发育中能够决定和诱导神经突起向靶的方向生长。 5．神经损伤的修复 神经医学 干细胞的研究为神经损伤修复的细胞治疗(cell therapy)提供了可能的细胞来源。从患者体内分离得到神经干细胞或诱导多能干细胞(iPS)技术获得的干细胞都可能用于损伤脑组织的移植治疗，从而修复长期以来一直认为是不可修复的神经损伤。 神经医学 轴突在到达靶细胞附近形成分枝状的神经末梢，每个分枝末端有钮扣状的膨大与靶细胞形成突触，以进行细胞间的信息传递。 1．神经元及其所处的环境 （1）神经元 轴突 神经医学 轴突的长度比细胞体的直径约长数千倍，轴突所需的蛋白质是由细胞体供应并维持的。这就意味着不可避免地要将大量的物质从细胞体运输到远离细胞体的部分。 1．神经元及其所处的环境 （1）神经元 轴突 1．神经元及其所处的环境 （2）神经元所处的环境 神经医学 神经元被胶质细胞(glia cells)所包围。胶质细胞不直接参与神经信息的传递，但它通过建立屏障，参与物质交换、修复、吞噬及支持等功能，保证神经细胞行驶正常的功能。 1．神经元及其所处的环境 （2）神经元所处的环境 神经医学 神经胶质细胞的数量约为神经细胞的10倍(按细胞核计数)，而按体积计算，神经胶质细胞与神经细胞所占比例近似相等(神经胶质细胞占50%，神经细胞占45%，细胞间隙占5%) 。 2．中枢神经系统的构筑 神经医学 脊椎动物或无脊椎动物的神经元及胶质细胞经过精细的组构，成为具有三维结构的神经系统。神经系统的组构反映了功能的需要。 2．中枢神经系统的构筑 神经医学 中间神经元 把感觉信息分析、加工并储存，最后把指令传给运动神经元。 感觉神经元 检测机体内、外环境中所发生的变化，并把信息传递到中间神经元。 运动神经元 负责指挥神经系统的效应器，即肌细胞或腺细胞。 2．中枢神经系统的构筑 （1）神经元的聚集 神经医学 中枢神经系统的神经元按其功能不同而聚集。在小脑及大脑皮层，神经元按照组织学构筑的不同层次，每层所含细胞各有其特异的连接关系及功能意义；在神经系统其他部分，凡神经元比较集中的部位称为神经核。 2．中枢神经系统的构