压疮的分期及处理分解.pptx

压疮的分期与处理;点击添加文本;压疮的定义;压疮的定义;压疮的分期;压疮的分期;压疮的分期; 局部皮肤完好，出现压之不变白 的红斑，常位于骨隆突处。与临近组织相比，这一区域可能会疼痛，发硬，柔软，发凉或发热。; 部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，外观透亮或干燥，创面呈粉红色，无腐肉及瘀伤。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。; 全层皮肤缺失。可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉并未外露。可有腐肉，但并未掩盖组织缺失的深度。可出现窦道和潜行。 ; 全层组织缺失，并带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常会有窦道和潜行。 ;全层组织缺失，创面基底部覆盖有腐肉和/或焦痂。 足跟处的稳定型焦痂（干燥、紧密附着、完整而无红斑或波动感）可起到“机体天然（生物性）屏障”的作用，不应去除。; 在皮肤完整且褪色的局部区域出现紫色或栗色，进一步发展可能会形成扁薄（细小）充血的水疱，继续演变，可覆有一薄层焦痂。;压疮的分期;压疮的处理;压疮的处理—— Ⅰ期;压疮的处理—— Ⅱ期;TIME原则 T：清除坏死组织 I：抗感染 M：吸收渗出液，促进肉芽组织生长 E：促进上皮爬行;康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料;压疮的处理—— Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期;压疮的处理—— Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期;压疮的处理—— Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期;压疮的处理—— Ⅲ期、Ⅳ期、不可分期;压疮的处理—— 可疑深部组织损伤;谢谢聆听