医疗卫生用纺织品资料.ppt

5.1各种缝合线的开发应用情况 早期使用的缝合线多为棉线和丝线，特别是丝线缝合线具有良好的使用价值，至今仍沿用。这类缝合线有捻制线和编织线之分，与捻制线相比，编织线质地柔软、粗细均匀、抗张强力高、不易绽线，不引起人体组织反应，因而仍作为缝合线的一个主要品种在国内外广泛应用。 合成纤维缝合线于20世纪40年代开始应用，合成纤维作缝合线，比天然纤维强度高，不易断线，吸湿性低，消毒方便，感染率低，且能与缝针一体化。这类缝合线有单丝和复丝两种，为提高其光滑性，多用氟树脂和硅树脂进行涂层。国内缝合线较多采用锦纶和聚酯；国外多采用聚丙烯，并制成中空型，这种缝合线强度大、体积质量低、不吸水、抗酸碱、无异物反应，且表面光滑，缝过的组织流畅，缝线留在人体内非常稳定。 生物吸收性缝合线：基于手术初期保持高强度和术后不必拆线的需求，生物吸收性缝合线相继出现。最早使用的生物吸收性缝合线是羊肠线，它是由羊肠粘膜和牛肠粘膜内的胶原加工而成。但这种缝合线柔韧性欠佳、组织反应大，在消化液或感染环境中抗张强力很快降低甚至断裂，因而逐步被新型的生物吸收性缝合线所取代。聚乙交酯缝合线是继羊肠线之后，应用最早和最广的一个品种，商品名泰克松（Dexon），1970年即已实用化。它在人体内存留强度大，在缝合7-11天的伤口愈合期内能保持高抗张强度。聚二氧杂环己酮缝合线，英文缩写PDS，由美国埃瑟肯公司于20世纪70年代后期开发，已行销于国际市场。这一材料的分子链上有醚键，柔软性高；单丝抗张强力高，甚至高于聚丙烯缝合线；与组织摩擦力小，不需涂层；在人体内强度保留率高，手术28天后，强度保留率仍高达70%。 甲壳素是从甲壳类、昆虫类低等动物体中提取的多糖类物质。日本尤尼奇卡公司于20世纪90年代将这一材料纺成纤维，制成缝合线，开发出生物吸收性缝合线的一个新品种。这种缝合线无色而有光泽，有蚕丝手感，能在25天左右被人体吸收；还对胰液、胆液等碱性消化液有良好的耐力，更适用于这些部位的手术。 5.2 手术服的开发和应用情况 手术服的材料、加工及性能要求： 手术服是一种主要的医用纺织品，手术服所用材料有棉、聚酯、聚酯混纺，加工成传统的机织物和非织造布制成手术服。它在要求具有无菌、无尘和耐消毒性的基础上，还要求具有隔菌性和舒适性。当手术室环境和手术器械符合无菌要求之后，手术操作者则成为术后感染的细菌源，即使是体部、腕部的轻微动作，也能在每分钟内产生1x106个0.3微米以上的微尘。所谓隔菌性，就是在手术室的消毒区和人体非消毒区之间形成屏障，用以阻隔人体携带的细菌向手术区域转移。根据这一要求，手术服应具有拒水性，防止受血液、体液和冲洗液的浸湿而形成细菌的通路。另一方面，手术服的领口部、腕部和腰部要用弹性织物进行密封，防止细菌随空气流通而扩散，为保证手术服的舒适性，必须要具备很好的透湿性能。 自非织造技术发展以来，非织造手术服的使用率不断增加，其中，用即弃产品占有越来越大的比重。在重大手术中，大多采用用即弃手术服。目前，开发非织造手术服，以射流成网技术为主。由于高压喷射作用，织物表面绒毛极少，由于纤维缠结没有粘合点，织物柔软，布面摩擦噪音小。纺粘法非织造布也有很好的应用前景，特别是高密度纺粘非织造布，不仅纤维细，手感柔软，孔隙小而均匀，而且绒毛少，甚至比射流成网非织造布的绒毛脱落量还低。熔喷非织造布的直径更细，加之结构紧密，可形成良好的隔菌性和防水透湿性。 在用即弃型非织造手术服发展的同时，各种耐用型高性能手术服也相继出现。日本开发的高密度棉塔夫绸，美国开发的高密度聚酯机织物都已用于制作手术服投放市场。这类织物除结构紧密外，还要进行后整理使其附着拒水剂、阻燃剂等功能剂，并于干燥后进行高温轧制，这样手术服就不仅具有隔菌性和防水透湿性，而且还具有美观性和其他功能性，还能反复水洗，干燥和高温消毒。 5.3 人工血管的开发应用情况 5.3.1 发展状况： 随着血管外科手术的发展，对于血管病变、硬化、栓塞等症状，都能使用异体血管或人工血管进行移植和修复。自1952年世界上开始用高分子材料制作人工血管进行动物试验以来，至今，已作为广泛用于临床的材料，被世界各国普遍采用，在医疗中起到重要的作用。 5.3.2 人工血管的结构和性能特点： 当人工血管和人体血管缝合后，人工血管内壁在血液流通中附着各种血液成分，逐渐形成具有血液相容性的假内膜，其外壁也逐渐形成人体结缔组织而被固定。这种结构与人体血管的内外膜结构非常相似。 人工血管具有合理的孔隙度对其内外膜长成非常重要。孔隙过大，血液渗出量大