阑尾切除术剖析.pptVIP

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制作人: DJ 解剖学 阑尾位置 麦氏点 麦氏点是阑尾在体表的 投影,一般位于脐到右 髂前上棘的中外三分之 一处,是传统阑尾手术 的切口位置。 阑尾的正常外观 阑尾组织结构 1. 黏膜层 2. 肌层 3. 浆膜层 阑尾大体病理类型 治疗 原则: ⑴急性阑尾炎诊断明确后,应早期手术 治疗,既安全,又可防止并发症的发 生。 ⑵急性阑尾炎的非手术治疗,仅适用于 早期单纯性阑尾炎而又因伴其他严重 器质性疾病而有手术禁忌症者。 手术常规用物准备 包类:阑尾包、腹孔、布类包、手术衣、持物桶 一次性用物:高频电刀、阑尾套针、1 4 7 线、吸引管、吸引头、手套、单塑袋、10x9敷贴、输液装置一套。 备抢救设备,保证手术床,氧气装置,吸引装置,高频电导仪功能性良好。 麻醉方式 以腰椎管内麻醉为主,特殊情况者采取全麻。 术中配合 洗手护士:提前半小时开包,准备好台上所需用物并洗手,能熟悉整个手术流程,术中及时正确的向主刀医生传递器械,配合手术的顺利完成。 巡回护士:建立静脉通路,配合医生打麻醉,填写手术各种表格,根据需要及时补充台上所需物品,标本及时送检。 体位和切口 仰卧位(调整手术床稍左倾) 切开腹壁各层 寻找阑尾 处理系膜 处理阑尾根部 荷包缝合 切断根部 切断根部 包埋残端 关腹 送检: 诊断明确需手术切除的阑尾,及时行病理检查。 * * * * 左上1-2 化脓性阑尾炎 左下1 坏疽性阑尾炎 右上3-4 阑尾蛔虫病 右下2-3 阑尾血吸虫 * * * *

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