失禁性皮炎的评估、预防及精要.pptVIP

心内：王玉霞 协助诊断工具—推荐IAD—IT工具 协助诊断工具—推荐IAD—IT工具 失禁性皮炎评估 选择合适评估时机和频率 高危患者在入院2小时内进行初次评估 之后每班进行评估 失禁性皮炎评估 确定评估部位 下腹部至大腿上半部，包括大腿内侧、会阴部（女性—会阴、男性—睾丸）、腹股沟、臀部、肛门口及皮肤皱褶处 失禁性皮炎的评估 判断失禁性皮炎的分级情况：通过视诊和触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断皮肤损伤的严重程度。一旦患者出现早期/中期/重度失禁性皮炎应做好预防和处理，并逐一上报 评估患者自我照顾情况 注意与压疮、擦损性皮炎的鉴别 IAD 、PU、 ITD 压疮 缺血性损伤：压力作用下引起组织及血管变性，导致组织进一步缺氧、甚至死亡 特点：由里及表，最先是深层组织受损继而向表层发展；通常为全皮层受损多发生于骨突及受压处，伴有明显的组织坏死及缺损 失禁性皮炎 对较长时间排泄物的炎症反应 特点：由表及里，最初表现为完整的皮肤表面出现红斑、继而可能发展为小水泡及表皮缺失，尤以有摩擦力作用的部位为甚 擦损性皮炎 定义：皮肤皱褶处局部皮肤由于排汗受阻及摩擦力作用引起的组织损伤 特点：通常表现为皮肤皱褶底部炎症反应及线状损伤，如下垂的乳房部或腹股沟缝隙间 压疮、失禁性皮炎和擦损性皮炎的鉴别要点 推荐的判别方法 1.明确基本概念 压力性溃疡是组织的缺血