精神之客体关系理论剖析.pptVIP

直到稍后，我才发现我的反应正是对迎合的投射性认同的反移情反应。 一旦清楚了投射性认同的本质，变有必要将背后的元信息公开。这意味着给丹尼尔施压，让她承认她愿意将我的意愿放在她的意愿之前是希望获得何种回报。我直接问她，如果我接受了他的建议，她希望获得何种回报，我直接问她，如果我接受了他的建议，她希望获得何种回报。最初她说：“什么也不用。”但是当我（用语言）提醒她时，她承认如果她能够继续“有所帮助”的话，她希望我愿意一直—甚至在治疗结束之后—照顾她。 面质 治疗师必须以一种直接且强有力的方式来面质个案的病理； 勇于说“不”。 “我不会引导你的生活” “我不需要你的帮助来获取成功” “我不会与你睡觉” “我不欠你任何东西” 解释在与这一阶段的情感面质相比都显得苍白无力，因为解释是依靠认知的语言方式来处理的。但客体关系的治疗中，个案的大部分病理都是以感受的形式存在的，是属于前言语期的问题。 治疗师要向个案传达一个明确的信息：即不愿意参与到个案的病理中 必须使个案面对自己最害怕的事情：失去与他人的接触。个案需要明白自体分裂的“坏”的部分并不是抛弃的原因，现在重新做的并不是重新去体验过去发生的事情，而是去体验当前存在的非常强烈的感受。个案必须明白开放的、坦诚的关系是可能实现的。离开投射性认同生活仍然可以继续正常进行。 个案的反应 强化 责备 次级投射性认同 告辞 结束 反馈 治疗师向个案提供他人是如何感知、理解他们的相关重要信息。 反馈的内容是成为个案的投射性操作的接收者会有什么样的行为想法的。 这样做的目的是使个案对投射认同有更深刻的认识，进而修正个案的内在自体-客体关系 预示着新的内化过程的开始 解释 在传统方法中，也就是那些以恋母期为导向的方法中，解释性的活动更倾向于关注双亲控制、亲子对抗、原欲张力的释放等这些议题。在客体关系心理治疗中解释所强调的重要议题更多与被抛弃、被拒绝的威胁以及与“好”和“坏”的内化有关。 解放 解放意味着宽恕，意味着能够将内在客体体验成可能会犯错的客体，并且能宽恕其缺点。 个案可以宽恕其早期客体，但这并不是因为这些客体的所作所为而宽恕他们，而是因为这些客体没有能力察觉到他们所做的事可能会遗留破坏性的心理影响而原谅他们。 当对过去客体的额宽恕成为可能时，那种被前几个阶段的事件所启动的强化关系的体验才有可能被培育出来。治疗师面对个案的投射冲击而仍能够接纳个案，这本身就是一种宽恕。在最佳的情况下，这被内化成一种自我宽恕。 分离 分离构成内化过程中强有力的高潮，治疗师作为一个“好客体”被内化了。 将一个号的内在客体并入自体，从而使自体更加坚固、强大，这就是客体关系心理治疗得以被广泛运用的方式。 治疗师与个案分享在这一治疗过程中非常重要的感受，让个案知道他们在治疗中所取得改善，所获得的进步让治疗师感到非常的满足，但是个案不在是治疗师生命中活跃部分这一事实。 谢谢Thank you! 思考题： 根据对“投射性认同”这一防御机制的理解，试举一事例并依原理加以简要分析。只要言之有理即可。 发送邮箱：1095032785@ 建立情绪联结的方式 1.对个案语言中所包含的情绪性信息（通常是非言语性的信息）做出反应。将事实对话转换成情感对话 “看起来身体暴力使你感到非常焦虑。” “当你谈论关于……时，会让你感到快乐。” “……是令你感到尴尬。” 2.让个案知道你是站在他这一边的 “在办公室工作一天一定很辛苦。回家不必紧接着应付妻子和孩子一定很愉快。” “不得不处理好工作和家庭的关系，并且在一天结束时，还要不得不面对家务活和一大堆吵闹的孩子，这一定很痛苦。我打赌，你希望有一天能把所有的事情都退给你丈夫，自己舒舒服服地洗一个热水澡。” 3.幽默甚至是“非理性”的行为 本书作者的一个个案，一位有着严重强迫症的学校老师，她用了大量的时间来谈论她在工作中是如何感到自己不合格的。在一次会谈过程中，她开始描述自己在他人面前如何需要控制自己，担心自己会“像个疯子一样”。她说这些话她自己也很模糊。 想想怎样将个案所谈论的转化到“此时此地”呢？ ggg 好我 坏我 性 事 业 婚 姻 父 母 其 他 阶段三 自体分裂 （分化的自体） 阶段四 认同分裂 （社会分化的自体） 好的客体 坏的客体 融合一体 好的自体 坏的自