脊柱的运动解剖解答.pptxVIP

;躯干运动;;;;;;Movements of the vertebrae ;;;;;;椎间盘吸收震荡;;;;直立位时： 脊柱两侧的张力是对称的，脊柱垂向直立 单腿站立时： 骨盆向非支撑侧倾斜，脊柱椎体发生以下弯曲: 腰椎区域向未受力肢体侧凸起 腰椎区域随后呈凹形 颈椎区域出现向未受力肢体侧凸起;;脊柱横截面位置特点： 胸段约位于胸腔的后1/4 颈段约位于颈部的后1/3 腰段位于躯干中段中心;椎体的结构;椎体前方由垂直走向的骨小梁组成，形成抵抗应力的最薄弱带，椎体后方较前方能抵抗更大应力，这是椎体楔形骨折发生的原因。;脊柱的功能单位;被动组织：椎体 活动阶段： 椎间盘 椎间孔 关节突关节 黄韧带和棘间韧带;椎间连接元件;;椎间盘的结构;;似旋转接头的髓核;预负荷状态下椎间盘及椎间盘-椎体连接的自稳定性;髓核的亲水性使椎间盘处于???负荷状态 老年人髓核的亲水能力下降，预负荷状态消失，使其脊柱弹性下降 预负荷状态是脊柱保持自稳定的重要机制 若纤维环的非渗透性受到影响，则髓核的预负荷状态将会被破坏;髓核的亲水性;作用于椎间盘的压力;与脊髓水平相对应的椎间盘结构的变化;椎间盘与相应椎体高度的比值反映了特定椎体节段的活动度，比值越大，相应椎体节段的活动度越大 颈椎间盘与椎体的高度之比为2:5 腰椎间盘与椎体的高度之比为1:3 胸椎间盘与椎体的高度之比为1:5;椎间盘的基本活动;脊柱受到轴向拉伸应力时，椎间盘中髓核趋向于回到其初始位置 脊柱受轴向压缩时，椎间盘受压变宽，内压增加，拉伸纤维环中的纤维 脊柱后伸时，髓核前移，压迫前方纤维环，增加其张力，使得上位椎体回复至其初始位置 脊柱屈曲时，髓核后移，压迫后方纤维环，增加其张力 脊柱侧屈时，上方椎体向屈侧倾斜，驱动髓核向反方向移位，实现脊柱的自我稳定 ;侧屈时脊柱的自动旋转;脊柱屈伸时的总体运动幅度;脊柱侧屈的总体运动幅度;脊柱轴向旋转的总体运动幅度;脊柱总体运动幅度的临床评估