实体瘤疗效评价新标准…RECIST讲述.pptVIP

实体瘤疗效评价新标准…RECIST标准 * WHO疗效评价标准（1979年） ?二维（双径）测量?以最大径(a)及其最大垂直径(b)的乘积代表肿瘤面积(a x b)ba a b WHO疗效评价标准的不足之处 ?评价哪些病灶？所有的还是部分的？ ?界定可测量的最小病灶的大小？ ?判断PD的标准：单个病灶还是所有病灶？ ?过高评定PD（双径乘积增大25%，相当于体积增大43%），使得一些病人过早地失去了治疗机会 ?对已广泛应用的检查结果如CT和MRI并未提及 ?临床试验疗效判断的偏差有5%-10%，是因为定义模糊和肿瘤测量的误差引起 RECIST（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors)标准（2000）?单径测量法，以肿瘤最大径的变化来代表体积的变化 a   RECIST标准的优点?创建RECIST标准的理论基础–肿瘤直径的变化较双径乘积的变化能更好地反映肿瘤细胞数量的变化?RECIST标准较WHO标准的优点–更科学的理论基础–简化测量步骤–减少误差–重复效果更好 RECIST标准对肿瘤测量的定义和疗效