洁净手术室的管理剖析.ppt

洁净手术室的管理 手术室是感染的高危科室之一，它担负对病人进行手术治疗和急危重病人的抢救任务。 因此，手术室工作质量好坏直接影响手术病人的预后及医院的医疗质量，严重感染者可危及生命。随着医院医疗条件的改善，我国医院洁净手术室应用越来越普遍，洁净手术室的配备已成为医院建设的重要指标之一 怎样管理好洁净手术室是我们目前每一位管理者的首要任务，下面我就几个方面谈谈洁净手术室的管理： 一、洁净手术室制度的建立 1.手术室参观人员的制度 2.手术室一般工作制度： 3.标本存放、送检制度 4.手术室各班工作职责： 5.手术室院内感染控制制度： 6.手术室清洁卫生制度等等。 二、人员的管理 洁净手术室在使用以前，要对所有可能进手术室的工作人员进行有关洁净手术室知识的培训。手术室设专职门卫控制人员进出，手术人员按“手术通知单”上的名单、经电脑核对入手术室；本科医生（含进修、实习生）要参观本科手术，应在“手术通知单”是注明参观者姓名，发放手术室参观胸牌，凭卡方可进入。 一台手术，大手术间参观人员不超过4人次，小手术间不超过2人，每天不超过20人次。开展特殊手术及成批的参观及教学可通过摄像系可设录像转播进行参观。病人的亲友、无关人员，谢绝参观。 1.工作人员进入手术间的要求： 进入手术间的工作人员必须按要求更换洗手衣裤、拖鞋，戴好口罩帽子，经工作人员的通道进入手术间，不得随意走动及乱窜手术间。 2.手术患者进入手术间的要求： 手术患者术前经卫生处理后穿病员服、换室内车经病人通道进入手术间并戴手术室一次性手术帽，防止毛发脱落。 三、手术室护士的管理 根据各专科手术的特点，将手术室护士分4个专业小组（普外、妇科腔镜）：（骨科、口腔、耳鼻喉科）：（胸泌外、神外）：（质控组、教学小组），分别由经验丰富主管护师高年资护师担任专业组组长。专科组长负责： 专科组长负责： A、完成本专科的日常工作，协助护士长 对组内人员及护理工作进行二级管理 B、担任本专科组手术配合及抢救工作， 了解本专科手术进展及新业务的开展 情况，熟知新仪器的使用并负责培训 和仪器的保养。及时修改手术流程， 补充完善手术配合项目。 指导本专科组护士的技术培训，参与考核工作 D、负责本专科组手术器械、手术用品的调整 和补充。 E、负责协调本专科组与手术科室的关系，定 期征求科室意见。每月召开组务会，分析 护理形势。 F、参与科室护理新业务、新技术的实施，参 与护理科研工作（副组长的职责与组长职 责一样）。小组长根据各自的职责参与各 专科的手术配合， 根据手术科室专业的不同手术间也相对固定，各种仪器也相对固定，减少各种手术仪器的搬移。 一次性物品及高压无菌物品的管理 有专人负责一次性物品领取发放。 每月对新领的一次性物品进行细菌培养并做记录。 手术间对一次性物品固定数量，每天有巡回护士检查有无过期，室长定期抽查。 对于高支耗材每天有库管人员发放登记，术中没有使用完的物品手术结束后根据巡回护士的收费单交接，防止漏收费。 高压的无菌敷料、封装的无菌物品每日由主管器械负责检查，杜绝无菌物品有过期现象的发生。 四、手术间的管理 合理利用不同洁净级别的手术间 手术部划分百级、千级、万级、正负压手术间。负压手术间在手术部的最外边。无菌手术间根据不同的洁净度分别安排不同的手术。I、级特别洁净手术间安排脑外科、心脏外科、关节置换、器官移植等手术，Ⅲ级标准洁净手术间安排胸外科、整形外科、泌尿外科、肝胆胰等普通外科的一类无菌手术。 Ⅲ级与Ⅳ级一般洁净手术间安排普通外科、妇产科、急诊等手术。接台手术时，应先做无菌手术再做感染手术。不可在同一手术间同时施行无菌和感染两种手术。 特殊感染手术在手术间施行后必须严格进行物表及环境消毒，并实行物表及空气培养达标后方可启用。 手术仪器的管理：随着外科、微创外科的不断发展，手术室的设备仪器也越来越多。为了保证仪器设备的完好，我们在购进设备时，由厂家给全科护士进行操作前的培训,并编写简明扼要的操作说明,使人人会正确使用各种仪器。 五、手术室的安全管理： 手术室要加强对消防器材和安全设施的使用管理，定期巡视检查，始终保持手术室安全器械及安全设施的完好无损。安全通道要有醒目的指示。手术室发生火灾时，应立即发出警报，停止洁净空调系统运转，切断电源易燃气体通路。每班值班护士都是安全员，交班本上有每班手术间的安全纪录。 六、洁净手术室三个通道的管理 洁净手术部是气流、人流、物流聚集的单位，是污染与无菌并存的地点。要提高手术部的洁净