第一节：心位置及体表投影概述.pptVIP

心的形态和位置 心位于胸腔的中纵隔内，约 2/3位于人体正中矢状面的左侧，1/3在右侧。心前面大部分被肺和胸膜遮盖，只有小部分与胸骨体下部和左侧第 3 ～6肋软骨相贴；心后方与食管和胸主动脉相邻；下方与膈的中心腱相贴；上部连有大血管 心脏自身血管 心脏的血管 心脏血管 心包 心的体表投影 心在胸前壁的体表投影可用下列 4点及其连线表示：①左上点，在左侧第 2肋软骨下缘，距胸骨左缘约 1.2 cm；②右上点，在右侧第 3肋软骨上缘，距胸骨右缘约 1 cm；③左下点，在左侧第 5 肋间，左锁骨中线内侧 1 ～2 cm；④右下点，在右侧第 6胸肋关节处。 心的传导系统 心的传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，主要有窦房结、房室结、房室束及其分支等 心壁的微细结构 心壁分为三层，由内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。 主动脉瓣 三尖瓣 二尖瓣 心肌层 （三）心壁 心肌的起止、走行 心包 纤维心包 浆膜心包 心包腔 心包横窦 心包斜窦 心的听诊区 心传导系 定义： 特殊心肌细胞 自律性、传导性 概述 由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。 心传导系构成： 窦房结、房室结 结间束 、房室束及分支 * 心血管系统 第二节 心 脉管系统 一、心的位置和外形 二、心腔 三、心的构造 四、心传导系 五、心包 六、心的血管 七、心的神经 八、心的体表投影 第一节 概述 循环途径 体循环 肺循环 血管吻合 组成 心 动脉 毛细血管 静脉 动脉间 静脉间 动静脉间 侧支 — 侧枝循环 一、心的位置和外形 第二节 心 中纵隔内 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm 心腔的钟面关系 (水平切面) 二、心腔 心腔 心的 4个腔中，左、右心房之间有房间隔分隔，左、右心室之间有室间隔分隔。 1.右心房 位于心的右上部。它向左前方突出的部分称右心耳右心房有3个入口，即上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口，分别收集人体上半身、下半身和心壁的静脉血。右心房的出口为右房室口，通向右心室。 右心耳 界沟、界嵴 冠状窦口 卵圆窝 右房室口 Todaro腱 Koch三角 （一）右心房 固有心房 腔静脉窦 （二）右心室 固有心腔 动脉圆锥 三尖瓣复合体 肺动脉口 左房室口 （三）左心房（和右心室） 左心耳 左心房窦 （四）左心室 窦部 主动脉前庭 左室条索 二尖瓣复合体 主动脉瓣（窦） 主动脉口 心的血管 1.动脉 营养心的动脉为左、右冠状动脉，均起自升主动脉根部。 2.静脉 心的静脉大多数与动脉伴行，最后汇合成冠状窦，再经冠状窦口注入右心房。 心的血管 左冠状动脉 右冠状动脉 右缘支 后室间支 房室结支 前室间支 旋支 肺动脉和静脉 （二）心间隔 房间隔 室间隔 肌部 膜部 房室隔 *