HP根除的个体化治疗调研报告.pptVIP

根除幽门螺杆菌个体化治疗 泰兴市人民医院消化内科 戴晓荣 幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，严格意义上讲，是一种传染病。即使没有症状，无论有无并发症，应该根治。 幽门螺杆菌是I类致癌因子，与胃癌的发生关系十分密切。所以如阳性，必须治疗，否则5年后变成癌症，会不会投诉医生呢？会不会是医疗事故呢？ 主要内容 标准三联方案Hp根除现状 影响Hp根除疗效的主要因素 Hp根除个体化治疗最新进展 主要内容 1）标准三联方案Hp根除现状 影响Hp根除疗效的主要因素 Hp根除个体化治疗最新进展 全球大部分研究显示，标准三联方案*Hp根除率呈逐年降低趋势 Graham DY, Fischbach L. Gut 2010; 59(8):1143-53. 推荐根除成功率 标准80% *PPI+阿莫西林+克拉霉素三联治疗7-14日 不再适合作为经验性一线根除治疗方案而广泛使用 Hp根除方案评定标准最终目标 根除率＞95%，≤80%不可接受 对PubMed收录的已发表研究与综述中采用Maastricht Ⅲ共识推荐的标准三联方案对Hp进行根除治疗的结果综合分析显示，仅18％试验根除率＞85％，而约60％试验根除率＜80％ 根除治疗失败增加了Hp相关疾病的风险 Smith SM, et al. Eur J Gastroenterol Hepatol 2014; 26(8):819-