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体表导管固定装置专家共识

为规范各级医疗机构体表导管固定装置的选择、操作与并发症防控，降低非计划拔管（UEX）、医用黏胶相关皮肤损伤（MARSI）等不良事件发生率，保障带管患者安全，本共识由全国护理质量控制中心、中华医学会外科学分会护理学组、中国医师协会急诊医师分会联合牵头，组织37名护理、外科、重症医学、院感领域专家，基于现有循证医学证据与临床实践经验制定，适用于各级医疗机构所有涉及体表导管留置的临床场景。

1共识制定背景与适用范围

1.1制定背景

当前我国住院患者体表导管平均留置率为42.7%，其中ICU患者留置率达91.2%。临床数据显示，体表导管相关不良事件中，非计划拔管（UEX）占比62.3%，发生率为2.8%~12.5%，其中气管插管、脑室引流管等高危导管UEX可导致患者窒息、颅内出血等严重并发症，病死率升高15%~20%；医用黏胶相关皮肤损伤（MARSI）在带管患者中发生率为15%~30%，可增加患者疼痛、感染风险，延长住院时间2.3~4.1d。目前我国不同地区、不同级别医疗机构导管固定装置选择差异大，操作不规范率达47.6%，缺乏统一的临床执行标准，因此制定本共识以规范临床实践。

1.2适用范围

本共识适用于各级医疗机构临床科室所有体表留置导管的固定管理，涵盖血管内导管、气道导管、腔道引流管、消化营养管、专科专用导管五大类，涉及护理、外科、重症医学、急诊、儿科