HP规范治疗课题.pptVIP

实施中需注意的问题 不同检测试剂的准确性存在差异，应用的试剂和方法需经过验证。 检测结果的准确性受到操作人员和操作方法差异的影响。 13C-尿素呼气试验 测试值在临界值(Cut-off value)附近时结果不可靠。 临界值 阳性 阴性 4 6 2 Gisbert JP, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20:1001-17 可间隔一段时间后再次检测, 或用其他方法检测。 幽门螺杆菌感染检测时间 检测 停PPI 2周 停抗生素、铋剂、 抗菌作用中药4周 根除治疗 间隔至少4周 检测 PPI、 抗生素、 铋剂、 抗菌作用中药 注意幽门螺杆菌检测假阴性 胃黏膜病理诊断 活动性消化性溃疡患者排除NSAID后，幽门螺杆菌感染的可能性95%。 在上述情况下，如幽门螺杆菌检测阴性，要高度怀疑假阴性 Hp相关问题 一.根除适应症 二. 检测相关的问题 三.治疗方案规范化 四.根除失败原因及对策 国际新共识：Maastricht IV 中国第四次共识 铋剂+PPI+两种抗生素 疗程10—14天 铋剂四联疗法 Bismuth quadruple therapy Helicobacter,2011;16Suppl 1: 87. p=0.528 来自我国的一项前瞻性、多中心（北京、上海、武汉、广州）、随机对照研究，评估成人中采用序贯疗法与