2015年执业西药药学综合知识与技能讲述.docVIP

药学综合知识与技能 1[最佳选择题]消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是( )。 A.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑 B.兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑 C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素 D.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑 E.奥美拉唑+阿莫西林+雷尼替丁 下一题 参考答案 【答案】：B 【解析】：本题考查要点是“消化性溃疡抗Hp的三联疗法”。根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一种质子泵或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物种的2种，组成三联疗法。因此，本题的正确答案为B。 2[最佳选择题]下列关于血脂异常临床分型的叙述，不正确的是( )。 A.高三酰甘油血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增加 B.高胆固醇血症TC增高，TG正常 C.混合型高脂血症TC和TG均增高 D.低高密度脂蛋白血症TC水平明显增高，TG正常或偏高 E.低高密度脂蛋白血症HDL-C降低 下一题 参考答案 【答案】：D 3[最佳选择题]药学服务的对象涉及面广，其服务中心是( )。 A.以药师为中心的药学服务 B.以医师为中心的药学服务 C.以患者为中心的药学服务 D.以医院为中心的药学服务 E.以护士为中心的药学服务 下一题 参考答案 【答案】：C 【解析】：本题考查要点是“药学服务的对象”。药学服务的对象是大众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者；②患有多种疾病，病情和用药复杂，需同时合并应用多种药品者；③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、血液透析者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女等；④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者；⑤用药后易出现明显不良反应者；⑥应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者。药学服务目的是使患者得到安全、有效、经济、合法的治疗药物，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。所以，药学服务的服务中心是以患者为中心的药学服务。因此，本题的正确答案为C。 4[最佳选择题]执业药师进行规范化药学服务的具体体现是( )。 A.信息沟通能力 B.高尚的职业道德 C.具备药学及中药学基本知识 D.具备药事管理及法规知识 E.药历的书写 下一题 参考答案 【答案】：E 【解析】：本题考查要点是“药历的作用”。药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。因此，本题的正确答案为E。 11[最佳选择题]结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论属于( )分级。 A.A级 B.B级 C.C级 D.D级 E.E级 下一题 参考答案 【答案】：B 【解析】：本题考查要点是“循证医学的证据分级”。2001年英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学领域最权威的专家，根据研究类型分别制定了详细的分级并沿用至今。(1)推荐强度分A～D四级：A.结果一致的Ⅰ级临床研究结论；B.结果一致的Ⅱ、Ⅲ级临床研究结论或Ⅰ级临床研究的推论；C.Ⅳ级临床研究的结论或Ⅱ、Ⅲ级临床研究的推论；D.Ⅴ级临床研究的结论或任何级别多个研究有矛盾或不确定的结论。(2)证据级别分别是：1a.同质RCT的系统评价；1b.单个RCT（可信区间窄）；1c.全或无病案系列；2a.同质队列研究的系统评价；2b.单个队列研究（包括低质量RCT，如随访率＜80%)；2c.结果研究，生态学研究；3a.同质病例对照研究的系统评价；3b.单个病例对照；4.病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究）；5.基于经验未经严格论证的专家意见。 12[最佳选择题]下列哪项提示乙肝病毒感染，病毒复制并具有较强烈传染性( )。 A.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) B.乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb) C.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb) D.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg) E.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb) 下一题 参考答案 【答案】：D 【解析】：本题考查要点是“乙型肝炎病毒e抗原的临床意义”。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分。阳性见于：①乙型肝炎活动期。在HBV感染的早期，HBeAg阳性表示血液中含有较多的病毒颗粒，提示肝细胞有进行性损害和血清具有高度传染性；若血清中HBeAg持续阳性，则提示乙型肝炎转为慢性，表明患者预后不良；②乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于预测肝炎病情；③HBsAg和HBeAg均为阳性的妊娠期妇女，可将乙型肝炎病毒传播给新生儿，其感染的阳性率为70%～90%。因此，本题的正