2013药学本科神经系统总论、脊髓(修)介绍.ppt

上行传导束(感觉传导束) 下行传导束(运动传导束) 构成： 由纵行神经纤维束构成。由起止、行程、功能相同的纵行神经纤维束构成传导束 1.上行纤维束 薄束 楔束 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 薄束(fasciculus gracilis)楔束(fasciculus cuneatus) 后根 前根 T4脊N节 T5脊N节 薄 束 楔 束 薄束核 楔束核 腹后外侧核 T 4 脊 N 节 T 5 脊 N 节 薄束楔束 名称 位置 起始部位 终止部位 作 用 薄 束 后索 T5 以下脊N节 薄束核 传导躯干.四肢本 楔 束 后索 T4 以上脊N节 楔束核 体感觉.精细触觉 本体感觉: 位置觉、运动觉、振动觉 精细触觉: 辨别两点距离和物体纹理粗细 脊髓小脑后束（posterior tractus spinocerebellaris） 脊髓小脑前束（anterior tractus spinocerebellaris） 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊髓小 脑前束 脊髓小 脑后束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束 前正中裂 前外侧沟 后正中沟 后外侧沟 后根 前根 脊髓圆锥 前正中裂 前外侧沟 后正中沟 后外侧沟 终丝 二、脊髓节段与椎骨对应关系 脊髓节段：每一对脊神经前、后根的根丝所附着范围 概念 每对脊神经所连属的那一段脊髓。 数量 31 与脊神经数量一致。 C－8 T－12 L－5 S－5 Co－1 脊髓节段－Spinal Segment 颈髓 : 8 节 胸髓 : 12节 腰髓 : 5 节 骶髓 : 5 节 尾髓 : 1 节 马 尾 cauda equina 脊髓与椎骨生长演变过程 三月胎儿 八月胎儿 新生儿 （二）脊髓的节段与椎骨的对应关系 1、节段的区分 2、与椎骨的对应关系 颈段 8节（C1~8） 胸段 12节（T1~12） 腰段 5节（L1~5） 骶段 5节（S1~5） 尾段 1节（Co1） 颈1~4节（C1~4） 平对同序数椎骨 颈5~8（C5~8） 胸1~4（T1~4） 平对同序数椎骨的上1节（+1） 胸5~8节（T5~8） 平对同序数椎骨的上2节（+2） 胸9~12节（T9~12） 平对同序数椎骨的上3节（+3） 腰1~5节（L1~5） 平对第11、12胸椎 骶1~5节（S1~5） 尾节（Co1） 平对第1腰椎 脊髓节段与椎骨的对应关系 上颈髓 C1~4 平 对 C3 节段 C3 脊 髓 节 段 对 应 椎 骨 举 例 骶 髓 S1~5 尾 髓 Co 平对L1椎骨 腰 髓 L1~5 平对 T10-12椎骨 下胸髓 T9~12 脊髓节段 -3 T11节段 T8椎骨 中胸髓 T5~8 脊髓节段 -2 T6 节段 T4椎骨 下颈髓 C5~8 上胸髓 T1~4 脊髓节段 -1 C5节段 C4椎骨 脊髓，脊神经与椎骨的关系 脊髓肿瘤 马 尾 *马尾 Cauda equina 马尾的临床意义： 马尾位于终池的脑脊液中,临床上在此穿刺比较安全。 二、脊髓的内部结构 （一）灰质 中央管 灰质连合gray commissure 前角anterior horn 后角posterior horn 中间带intermediate zone 侧角lateral horn (T1-L3) 脊髓的内部结构 灰质：中央管周围“H” 结构 白质：灰质外面的结构 白质 中央管 灰 质 （一）、灰质 (gray matter) 中央管周围 “H” 形结构 前角 后角 中间带 1、后角 1）后角边缘核 2）胶状质 3）后角固有核 缘层 胶状质 后角固有核 后角边缘核 胶状质 后角固有核 灰质后角－Posterior horn 后角固有核* 新生儿颈膨大横断面 组成脊髓丘脑前、侧束和脊髓小脑后束 胸 核 传导疼温觉和粗略触觉 2、中间带 1）胸核nucleus thoracicus： 2）中间内侧核intermediomedia