江苏省二级中医医疗构保持发挥中医特色考评细则(试行).docVIP

江苏省二级中医医疗机构保持发挥中医药特色考评细则（试行） 类别 指 标 考核要求 分值 考核办法 备注 中医药特色医疗指标 （400分） 门诊中药饮片总处方量占总门诊人次（不含针灸推拿）百分比 ≥40% 80 随机抽查某天或某周医院门诊总人次及饮片处方张数。每下降1%扣1分，扣完为止；每增加1%加5分。 病区中药饮片使用率 手术科室≥20%、非手术科室≥50% 60 随机抽查手术与非手术科室各一个，某月全部出院病历，统计病人总床日与饮片使用总剂数，手术科室住院患者饮片总剂数/总床日=20%；非手术科室=50%为达标。手术科室每下降1%扣1分, 非手术科室每下降1%扣1分，扣完为止；每增加1%加5分。 中医特色专病门诊 ≥15个 20 现场检查中医特色专病门诊开展情况，每减少1个扣1.5分，扣完为止；每增加1个加1.5分。 中医优势病种数量 一般专科不少于2个、重点专科不少于3个；或全院不少于30个 20 检查全院台帐，低于30个，每减少1个扣1分，扣完为止；每增加1个加2分。或随机抽查10个临床专科，一个专科达不到要求扣2分，扣完为止；每增加1个加2分。 优势病种：有完整的中医辨证论治体系，疗效显著；有专病特色制剂、科研课题或论文、较大的业务量等支撑材料 优势病种中医治疗率 ≥70% 20 抽查2个专科特色病种住院或门诊病历各20份，统计中医治疗率，每下降1%扣1分，扣完为止；每增加1%加2分。 中医治疗率指以中医药为主治疗主病主证 本院中医特色制剂数量 全院不低于20个品种 20 检查台帐，全院低于20个，每减少1个扣1分；无不得分。每增加1个加1分。 本院中医特色制剂使用情况 使用收入不低于全院药品收入的3% 10 随机抽查某月统计报表，每下降0.2%扣1分，每上升0.2%加2分。 中药饮片收入占医院药品收入的比例 ≥10% 10 检查统计报表，达10%不扣分，每下降1%扣1分；每上升1%加2分。 引进筛选并积极向基层推广中医药适宜技术积极引进推广中医药适宜技术不少于5项 查阅有关及现场察看：引进中医药适宜技术少于1项扣2分，每增加1项加分。 对乡（镇）、村及城市社区卫生机构推广中医药适宜技术取得实效 查阅有关资料（包括对乡镇卫生院中医骨干、社区全科医生适宜技术培训计划、参培率、师资配备、学员建档、应用推广成效考核等），同对基层及城市卫生医疗机构进行调查1项不达标扣分 发挥省市名中医专家的作用 省市名中医药专家查房情况(包括会诊、查房等） 10 查看相关专科住院病历5份，病程记录有名中医专家查房记录，不扣分，无不得分；查房质量不高扣2分 中医特色诊疗技术综合应用情况 包括针灸、推拿、中药外治、灌肠等中医特色诊疗技术重点专科至少开展2项、使用率达50%以上 60 由医院推荐1个专科，同时随机抽查1个专科某月全部出院病历，已开展2项特色诊疗技术，得30分；一项不符合要求扣10分，超过2项的，按每超过1项加3分。对有应用指征的患者使用率全部达到50%，得30分；不到50%的，每项下降5%扣1分，超过50%的，每项升高5%加3分。 得分情况：综合推荐科室与抽查科室得分，取其平均值 围手术期中医药参与率 ≥50% 20 抽查5个手术科室手术治疗病例住院病历共20份，一份不符合要求扣1分，扣完为止。 禁食患者可不用中药饮片 辨证论治优良率 ≥90% 20 抽查大内科20份、大外科20份住院病历，一份不合格扣1分。 在急危重症中积极应用中医药中医药参与急病种不少于6种，中医药参与治疗率0% 10 随机抽查急诊留观病历10份，病种每少1种扣分，每增加1种加分；中医药参与率每下降10%扣2分，扣完为止，每上升10%加4分。 急救药品中应配备有10种以上中药制剂 现场检查，缺1种扣1分。 中医院药学建设科学、规范化 15 在门诊药房的布局上，要突出中医药特色，门诊中药房、中成药房应设置在醒目的位置。布局不突出中医药特色，扣10分。科主任至少有一名具中药专业级技术职称 10 查验药品质量管理（质控）小组的人员配备、工作制度和工作计划； 药品质量验收需具中级专业技术职称；中药饮片的质量验收人员须具有中药专业相应技术职称。一项不符扣5分。 中药饮片调剂复核人员应具有中药专业技术职务任职资格 5 查阅本年度人事档案及现场考核，不符合要求，不得分。 煎药室由中药师负责 5 查阅本年度人事档案及现场考核。不符合要求，不得分。 中药采购制度、进货渠道符合国家规定 10 查阅制度，检查中药入库清单，无制度或进货渠道不符合要求或有伪、劣药品及明令禁止购销的产品，不得分。 中药饮片验收制度健全并认真落实。 10 查阅上年度中药饮片采购质量管理制度及进