泸州市教育技术科研题申报审批书(样表).docVIP

年度 编号 泸州市现代教育技术科研课题 申报·审批书 课题名称 ： 承担单位： 课题负责人： 单位地址： 联系电话： 邮编： 填表日期： 泸州市电化教育馆 制 填 表 说 明 一、请按泸州市教育局《泸州市现代教育技术与实验教学科研课题管理办法（试行）》的有关规定，以计算机文本格式，如实准确填写各项内容。 二、本表报送一式3份，用A4纸打印，于左侧装订成册，可双面打印。所填文字均使用小四号宋体，字间距设置为标准字间距，行间距设置为固定值20磅 三、封面上方2个代码框申请人不填，其他栏目由申请人用中文填写。 四、注意事项： 1）课题名称：准确、简明反映研究内容，不超过20个汉字（包括标点符号）。 2）主要参加者 必须真实参加本课题研究工作，不含课题负责人，不包括不参加本课题研究工作的单位领导、科研管理、财务管理、后勤服务等人员。 3）预期成果 系指预期取得的最终研究成果形式（选项填写，但必须包含研究报告）。 A.研究报告 B.论文集 C.专题（主题）学习网站 D.课件 E.教育教学资源库 F.课例 G.其他 一、课题基本信息 课题名称 主题词 负责人姓名 性别 名族 年龄 行政职务 专业职务 研究专长 最后学历 最后学位 任教学科 工作单位 电子信箱 @ 通讯地址 邮政编码 联系电话 （单位） （手机） QQ号 主 要 参 加 者 姓名 性别 年龄 专业职务 研究专长 学历 学位 工作单位 预期最终成果 研究起止时间 二、负责人和课题组成员近期取得的与本课题有关的研究成果 成 果 名 称 著作者 成果形式 发表刊物或出版单位 发表出版时间 三、课题设计论证（限5000字内） ·为什么研究：问题的提出（针对什么问题而提出来的、研究它有什么意义和价值） ·研究的是什么问题：关键词界定、研究目标、研究内容和创新之处 ·怎么研究：本课题的研究思路、研究方法和实施步骤 四、完成课题的可行性分析 ·已取得的相关研究成果和主要参考文献（限填20项） ·主要参加者的学术背景和研究经验、组成结构（如职务、专业、经历等） ·完成课题的保障条件（如研究设备设施、研究经费、资料、研究时间等） 五、主要预期研究成果 主 要 阶 段 性 成 果 限 报 10 项 序号 研究阶段 （起止时间） 阶 段 成 果 名 称 成果形式 承 担 人 1 2 3 最 终 研 究 成 果 （ 最 多 限 报 3 项 ） 序号 完成时间 最 终 成 果 名 称 成果形式 负 责 人 1 2 3 六、? 课题立项申报单位意见 申请书所填写的内容是否属实；该课题负责人和参加者的政治业务素质是否适合承担本课题的研究工作；本单位能否提供完成本课题所需的时间和条件；本单位是否同意承担本课题的管理任务和信誉保证。 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 七、县（区）电化教育馆推荐意见 对课题负责人所在单位意见的审核意见；是否同意报泸州市电化教育馆；其他意见。 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 八、泸州市电化教育馆审批意见 单位盖章 负责人（签字）： 年 月 日 0