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第二期上海交通大学大学生创新实践计划项目申请表 申 请 人 所属院系 电子信箱 固定电话 手 机 项目名称 项目所属 一级学科 项目来源 导师配套经费（元） 企业资助经费（元） 拟参加人数研究内容及意义 预期学生姓名 学号 院系名称 年专业 联系电话 性 别 身份证号 项目分工 简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等） 学生（签名）： 年 月 日 学生姓名 学号 院系名称 专业年级 联系电话 性 别 身份证号 项目分工 简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等） 学生（签名）： 年 月 日 学生姓名 学号 院系名称 专业年级 联系电话 性 别 身份证号 项目分工 简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等） 学生（签名）： 年 月 日 学生姓名 学号 院系名称 专业年级 联系电话 性 别 身份证号 项目分工 简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等） 学生（签名）： 年 月 日 学生姓名 学号 院系名称 专业年级 联系电话 性 别 身份证号 项目分工 简介（包括自身条件、特长、兴趣、科研经历（含PRP）及成果等） 学生（签名）： 年 月 日 指导教师意见 指导教师（签名）： 年 月 日 申请学生 所在院(系) 意见 院(系)创新性实验工作组组长（签名）： 院（系）公章： 年 月 日 学校意见 *表格空间不足的，可以扩展 1