低温灭菌技术解答.pptVIP

主要低温灭菌方法灭菌机制 可与高压蒸汽灭菌锅复合使用 基本没有腐蚀性，等同于EO，但需注意甲醛纯度 残留相对少，但仍需长时间冲洗去除 循环时间相对少，约7-8小时 气体成本较低 快速杀菌作用 H2O2易分解,没有排气时间，物品周转快 最后的分解产物无毒（理论上） 没有安装要求,没有通风管道 不能使用等离子灭菌的物品 任何的带盲端、半盲端管腔的器械 Any device with dead end lumens 由纤维材料制造的物品（如棉布，纸，纱布等）Cellulose based materials (i.e. cotton, paper, gauze) 液体 Liquids 不能满足官腔长度和细度限制的器械 Items that do not meet the lumen/length criteria 由纤维材料制成的器械盒 Any organizing trays that contain cellulose based materials. 布垫 Count sheets (unless Tyvek/plastic) 传统的带粘胶的标签 Traditional adhesive labels (i.e. Dust Cover labels) 不能使用等离子灭菌的物品 Do not process in LTGP 任何含有金属铜材质管腔或者铜合金材质（如：蒙乃尔铜-镍合金）管腔的器械； 任何没有完全干燥的器材或者器械； 任何的带盲端官腔的器械 任何液体的灭菌； 任何油剂，任何粉剂； 任何液体吸收性材料或者带有液体吸收性材料的器械或者器材； 任何植物性纤维材质制造的器械或者器材，如棉布，布，纸，碳，纤维，纱布，棉球类等任何含有木浆材质（纤维素）的物品； *以上摘录或摘译自强生Sterrad 100S?原版英文说明书和Sterrad 100S中文操作手册 不能使用等离子灭菌的物品 Do not process in LTGP 纸类的器械目录单或者日期标签； 制造商不建议重复灭菌使用的一次性器械，一次性医疗用品； 植入物（除非制造商明确推荐使用Sterrad?灭菌系统）； 任何尼龙材料或者尼龙材料源性材料嵌合表面的物品； 任何不能经受真空过程的器械或者器材，和任何标记只能使用排气式压力蒸汽灭菌器灭菌的物品； 任何可能出现表面塌陷，造成相互间紧贴的器械或者器材，除非有特殊方法避免这种情况发生； 任何有内部构件，如封闭性轴承，的器械或者器材； 任何管腔数据在管腔限制以内的器械或者器材； *以上摘录或摘译自强生Sterrad 100S?原版英文说明书和Sterrad 100S中文操作手册 只有物品材质符合等离子灭菌要求才能采用该灭菌方法 只有得到器械生产商的认可该器械可以使用等离子灭菌 机器成本 和机器相关的保修零配件价格 日常使用成本包括卡匣包装材料监测的费用 等离子灭菌器制造商提供的专用器械 Tyvek 包装袋 聚丙烯制造的无纺布 过氧化氢等离子灭菌 环氧乙烷物理特性 沸点:10.7o C 蒸气压 600 mm Hg 最低燃烧浓度 3% (30,000 ppm) 蒸气密度 1.49 (air = 1) 可嗅浓度 ~ 500-700 ppm 特点： 环氧乙烷稳定,需要延长通风时间去除残留的环氧乙烷, 物品周转慢 毒性被充分关注 -对工作人员：工作环境浓度控制 －－全过程负压 -对使用人员:包裹内残留 －－8～12h 自动机械通风 -对病人：被灭菌物品残留 －－8～12h 自动机械通风 -对环境：排放控制 －－自然分解，安装符合AAMI 优点： 穿透性好, 没有形状，管腔的限制，灭菌效果保证 无腐蚀性，不损坏物品 包装材料可选范围广 完善的监测手段，最快的生物监测 4 h 价格合理，耗材成本低，无基建要求 几十年使用经验 几乎可用以所有医疗用品的灭菌 常用EO灭菌的医疗用品 硬式和软式窥镜:关节镜,气管镜,膀胱镜,胃镜,肠镜,纵隔镜, 眼底镜,耳镜,咽镜,直肠镜,前列腺切除器, 胸腔镜, 尿道镜 设备:麻醉设备,人工肾, 电线,表头,心肺机, 呼吸治疗设备,血透 仪器:电钻,电烧笔, 电刀笔,牙钻,显微手术器械,神经刺激器,压力 计,外科手术器械,骨钻,针头,人工关节 橡胶制品:导管,扩张器,气管内插管,外科手套,被单 塑料制品:气道插管,扩张器,气管内插管,手套,起搏器, 心瓣膜,喷雾器, 培养皿,注射器，人工晶体 其它:书,玩具,线形探条,探条,温度计,缝线 EO 的末来 如何保障操作人员的安全 1、全程负压灭菌、不会有EO泄漏，避免操作人员接触EO。 2、全