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颈腰康胶囊治疗颈腰病临床观察 张治强 李霞 张懿 张惠萍 （宁夏惠农永红中医诊所 753600） 摘要： 颈腰椎病又称颈腰综合症，是指因颈腰椎椎体及椎间组织急慢性损伤，退行性改变所致的一系列临床表现。颈腰椎病多由肝肾不足或慢性损伤，精血不能滋养筋骨，局部脉络空虚，复感风、寒、湿邪，营卫气血运行不畅，经脉闭阻不通所致。影响颈椎的稳定性，直接或间接刺激，压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经节，产生的病理综合症候群。 主要由于颈腰椎长期劳损，骨质增生或椎间盘突出，韧带增厚，肌肉感受风寒、湿邪，姿势不当为诱因，以颈腰强直疼痛，活动受限易反复发作为特征的常见椎体病类型。致使颈腰髓神经根、椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。由于此病影象检查改变转少，往往被医生和患者忽视，从而丧失最佳治疗机会。久则椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚或继发椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根脊髓、椎动脉及交感神经等组织。并引起各种各样体征和症状的综合症。（2）本病的中医病机为“肝肾亏虚”，“风寒湿痹”属于中医痹症范畴。 《黄帝内经》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”，“痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮则寒”。肝肾不足，风寒湿邪，痹阻脉络，进而气血受阻，不通则痛，久之致痉挛。 全国有7％—10％的人患有颈腰椎病。目前青少年颈腰椎发病率为8.7％—12％，呈现年轻化趋势；40—50岁发病率20％；50—60岁发病率20％—30％；60—70岁发病率可达50％；70岁左右几乎达100％。男女比例3：1，尤其神经根型较高约占60％。 关键词：颈腰椎病 肝肾不足 慢性损伤 精血 脉络空虚 营卫气血 经脉闭阻 颈椎的稳定性 直接或间接刺激 压迫神经椎动脉 交感神经节 病理综合症候群 随着社会现代化进程的高速发展，人们工作，生活节奏的日益加快，颈腰椎病的发病日渐增多，并日趋年轻化，呵护颈腰椎，关爱健康已经成为当今社会一大主题。 颈腰椎病又称颈腰综合症，是指因颈腰椎椎体及椎间组织急慢性损伤，退行性改变所致的一系列临床表现。颈腰椎病多由肝肾不足或慢性损伤，精血不能滋养筋骨，局部脉络空虚，复感风、寒、湿邪，营卫气血运行不畅，经脉闭阻不通所致。影响颈椎的稳定性，直接或间接刺激，压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经节，产生的病理综合症候群。一般分为神经根型，颈型，椎动脉型，交感型五种。（1）是颈腰椎骨关节炎，增进行颈腰椎炎，神经根综合症，颈腰椎间盘突出症的总称，是以退行性病理改变为基础的疾病。 主要由于颈腰椎长期劳损，骨质增生或椎间盘突出，韧带增厚，肌肉感受风寒、湿邪，姿势不当为诱因，以颈腰强直疼痛，活动受限易反复发作为特征的常见椎体病类型。致使颈腰髓神经根、椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合症。由于此病影象检查改变转少，往往被医生和患者忽视，从而丧失最佳治疗机会。久则椎节失稳、松动，髓核突出或脱出，骨刺形成，韧带肥厚或继发椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根脊髓、椎动脉及交感神经等组织。并引起各种各样体征和症状的综合症。（2）本病的中医病机为“肝肾亏虚”，“风寒湿痹”属于中医痹症范畴。 《黄帝内经》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也”，“痹在于骨则重；在于脉则血凝而不流；在于筋则屈不伸；在于肉则不仁；在于皮则寒”。肝肾不足，风寒湿邪，痹阻脉络，进而气血受阻，不通则痛，久之致痉挛。 全国有7％—10％的人患有颈腰椎病。目前青少年颈腰椎发病率为8.7％—12％，呈现年轻化趋势；40—50岁发病率20％；50—60岁发病率20％—30％；60—70岁发病率可达50％；70岁左右几乎达100％。男女比例3：1，尤其神经根型较高约占60％。（3）（7） 自2006年4月—2013年6月笔者采用中药、按摩、ADP配合颈腰康胶囊收治颈型、神经根型、颈腰病患者1200例，临床取得了满意的疗效。 临床资料和方法 根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中有关颈腰椎病病证诊断标准拟定： （1）有慢性损伤或伤史，或有颈腰椎先天性畸形，颈腰椎退行性病变；（2）多发于35岁以上中、老年人及长期伏案工作或习惯看电视、上网，睡觉时垫高枕；长期从事针织缝纫、负重（背、挑）等超体能劳动者；（3）颈腰后及肩背痛，神经根型颈腰痛伴四肢放射痛，颈腰后仰或转侧时加重，受压神经根，皮肤节段分布压感觉减弱，颈腰反射异常，肌萎缩，肌力减退；（4）颈腰部活动受限；（5）颈腰椎X线摄片示椎体增生，钩体关节增生明显或椎间隙变窄，椎间孔变小。（4）（6） 1、临床资料： 颈腰患者1200例，男50例，女70例。年龄26—73岁，平均45岁，病程15天－6年，平均6个月，共中颈项疼痛