【心血管疾病基礎篇】.docVIP

【吸菸對於人體的危害(下)】 單元目標 1.瞭解吸菸與消化系統疾病的關係。 2.瞭解吸菸與男性勃起障礙的關係。 3.瞭解吸菸與睡眠障礙的關係。 消化系統疾病 吸菸會損壞胃部在飯後中和酸性的能力，使得胃酸侵蝕胃黏膜，也會使人體對胃潰瘍細菌的抵抗力降低，容易引發消化系統的疾病。 整體來說，吸菸容易造成的消化系統疾病大約分成三種：食道逆流、消化性潰瘍、發炎性腸病變。 食道逆流：起因是食道擴約飢鬆弛，導致胃酸逆流造成黏膜受損、食道炎等的症狀。而吸菸會刺激胃酸分泌，菸中的尼古丁則會使食道擴約肌放鬆，因而加速促成食道逆流的情形。 消化性潰瘍：常見的消化性潰瘍分為兩種，分別是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其中，胃潰瘍和黏膜的自我保護力下降有關；而十二指腸潰瘍則起因於胃酸過多。伴隨著吸菸進入人體內的有害物質會刺激胃酸的分泌，並殺死黏膜細胞，因此容易發生消化性潰瘍。 發炎性腸病變：一般指兩種疾病，潰瘍性結腸炎和克隆氏症。發炎性腸病變起因有很多，吸菸是其中一項重要因素。吸菸導致的胃酸容易造成潰瘍，長期下來甚至會引起發炎性腸病變與大腸癌。 男性勃起障礙 吸菸是導致勃起障礙明確的危險因子，根據2008年6月份[性醫學國際學術期刊]指出，百分之八十以上的吸菸者其實都有不正常的陰莖血流現象，然而他們卻都不知道。 吸菸會造成男性勃起障礙的原因是因為菸品中含有尼古丁及其他的有害物質會減少陰莖內的血液流動與影響血管內皮功能，導致陰莖海綿體功能不佳、充血不足甚至阻塞，最後造成陽痿。其實，菸中的有害物質除了造成陰莖的血液減少外，也會傷害精子的DNA，造成陽痿、流產和胎兒的先天性缺陷等症狀。 2010年香港大學醫學院做了一項研究，他們觀察719位有男性勃起障礙且有吸菸習慣的男性，發現戒菸者改善陽痿的機會較沒戒菸者高出91.5%。根據研究顯示男性勃起障礙其實是可以靠戒菸改善的，而許多男性並不知道這一點，因此加強此部分的宣導能有助於吸菸男性戒菸的動機，達到衛教的目的。 睡眠障礙 尼古丁是菸品的主要成份，民眾不容易戒菸是因為尼古丁容易使人上癮並產生依賴性；此外，尼古丁會影響我們的睡眠品質，促進吸菸者清醒，減短快速眼動期(REM)及慢波期(深睡期)，最好的解決方法就是戒菸。 一般來說，吸菸者和戒菸者都有可能發生睡眠障礙，有時候睡眠障礙甚至會影響戒菸者使用藥物治療的意願，進而影響戒菸的成效。 吸菸者－因菸產生的睡眠障礙：因吸菸造成的睡眠障礙中，最具代表性的就是所謂的「睡眠呼吸中止症候群」與「上呼吸道阻力症候群」這兩種，由於吸菸容易造成呼吸道發炎、水腫、促進黏液分泌，這些因素都會使得呼吸道阻力增加，引起吸菸者不正常的打鼾。 吸菸者－因尼古丁產生的睡眠障礙：菸品裡的尼古丁易使吸菸者增加睡眠潛伏期，進而造成吸菸者失眠、睡眠中斷，甚至減少睡眠總時間；有時候，還會有不正常的夢，像是惡夢；而不寧腿症候群也是尼古丁可能會產生的睡眠障礙之ㄧ。 戒菸者－尼古丁戒斷引起的睡眠障礙：戒菸引起的睡眠問題主要是因為尼古丁戒斷所造成的，戒斷症狀本來就包括躁動不安、容易清醒、 焦慮、渴求菸品及飢餓，這些都會影響睡眠；其中「尼古丁渴求夜間睡眠障礙」就是最常見的症狀，戒菸者會很常失眠 、睡眠中斷 ，這種情況通常會在戒菸後1個月左右改善，除此之外，有時候甚至會有憂鬱症或是產生異常夢境的情況發生，例如夢境異常清晰或是夢中有人請菸。