全民健康保險藥事小組第8屆第5次(加開)會議紀錄-衛生福利部中央健康.docVIP

全民健康保險藥事小組第8屆第5次(加開)會議紀錄 時間：98年8月13日上午9時30分 地點：中央健康保險局九樓第一會議室（台北市信義路3段140號） 主席：陳召集人燕惠 紀錄：賴貞橞 出席人員：如會議簽到單 主席致詞BC肝炎治療用藥、降血脂藥品等給付規定之提案。 叁、提案討論 提：慢性：慢性 （一）第8章免疫製劑 修正後給付規定 原給付規定 8.2. 免疫調節劑 Immunomodulators（92/10/1）（92/11/1-C肝）(94/11/1-B肝)（96/10/1）（9/○/1）（9/○/1）rothrombin time延長≧3秒或ilirubin ≧2.0mg/dL，rothrombin time延長係以該次檢驗control值為準。（9/○/1）Ⅲ. HBsAg (+) 超過個月及HBeAg (-) 超過個月，且ALT值半年有兩次以上 (每次間隔個月) 大於或等於正常值上限倍以上 (ALT≧2X)，≧2,000 IU/mL或經由肝組織切片（）證實HBcAg陽性，無型或型肝炎合併感染，且無肝功能代償不全之患者。療程為個月。（9/○/1）IV. 符合I、II、III條件納入試辦計畫且經完成治療後停藥者：經觀察期，復發且符合I、II、III條件者，可再治療一次（一個療程）。有肝代償不全者則應儘速使用治療。（9/○/1）V. 符合10.7.3之至項條件納入試辦計畫經完成治療後停藥者：經觀察至個月，復發且符合I、II、III條件且無肝代償不全者，使用interferon alpha-2a 、interferon alpha-2b或peginterferon alfa-2a再治療一次（一個療程），若肝代償不全者，則應儘速使用治療，。（9/○/1）(2) 用於慢性病毒性C型肝炎治療時:Ⅰ. 應與Ribavirin併用 Ⅱ. 限值經由肝組織切片（）以METAVIR system證實輕度纖維化大於或等於F1及肝炎變化，且無肝功能代償不全者。（9/○/1）Ⅲ. 療程如下: （9/○/1）（9/○/1）2. 限用於下列癌瘤病患「限interferon alpha-2a（如Roferon-A）及interferon alpha-2b（如Intron A）」（93/4/1、9/8/1）: (1)Chronic myelogenous leukemia (2) Multiple myeloma (3) Hairy cell leukemia (4) Ｔ細胞淋巴瘤病例(限a-2A、2B type) (87/4/1)。 (5)卡波西氏肉瘤（Kaposi’s sarcoma）病例使用（87/4/1）。 (6)小於七十歲以下，罹患中、晚期之低度非何杰金氏淋巴瘤(low grade non-Hodgkin’s lymphoma)，且具有高腫瘤負荷(high tumor burden)之病患。(89/1/1) (「高腫瘤負荷」定義：第三或第四期病患；或血清LDH 350 IU/L；或腫塊大於十公分以上。) (7)限使用於晚期不能手術切除或轉移性腎細胞癌之病患(限a-2A type)（89/1/1） (8)kasabach-Merritt症候群。（93/4/1） (9)用於一般療法無法治療的Lymphangioma。（93/4/1、97/8/1）8.2.6.2 Peginterferon alpha-2b（如Peg-Intron）（92/10/1、94/10/1）；interferon alfacon-1（如Infergen）（93/7/1）94/10/1）（9/○/1）1.限用於參加「全民健康保險加強慢性型及慢性型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性C型肝炎患者，應與ibavirin併用。2.限值經由肝組織切片（），以METAVIR system證實輕度纖維化大於或等於F1及肝炎變化，且無肝功能代償不全者。（9/○/1）3.療程依Viral kinetics區分如下: （9/○/1）8.2. 免疫調節劑 Immunomodulators8.2.6. 短效干擾素、長效干擾素： 8.2.6.1nterferon alpha-2a （如Roferon-A）及interferon alpha-2b（如Intron A）（92/10/1）; peginterferon alfa-2a（如Pegasys）（92/11/1-C肝）(94/11/1-B肝)（96/10/1）： 1.限用於參加「全民健康保險加強慢性型及型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型或慢性病毒性C型肝炎患者。 (1)用於慢性病毒性B型肝炎患者 Ⅰ. HBsAg (+) 超過六個月及HBeAg (+) 超