人体解剖学精编.docVIP

绪 论 人体解剖学与组织胚胎学的概念及其在医学教育中的地位 人体解剖学与组织胚胎学是研究人体形态结构、发生发展及其与功能关系的科学，属生物科学中的形态学范畴，是医学教育中重要的基础课程之一；医学名词中约1/3以上来源解剖学与组织胚胎学，与其它各学科关系极为密切。其主要任务是探讨的阐明人体各器官、组织的形态特征、位置毗邻、发生发育及其功能意义等。是学习其他基础医学课程和临床医学课程必需的基础。 (一）解剖学 广义的解剖学包括解剖学、细胞学、组织学和胚胎学，而解剖学又可分为系统解剖学和局部解剖学和断层解剖学。 （二）组织学与胚胎学 人体器官的组成和系统的划分 由细胞和细胞间质构成组织。几种不同的组织合成具有一定形态和功能的结构称器官，如心、肝、肾等。若干器官组合起来共同完成某种生理功能，构成系统。人体有运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、脉管、感觉器和神经等系统。 人体解剖学与组织胚胎学常用术语 （一）、标准姿势：相当于立正姿势，但手掌朝前方。不论尸体或病人处于何种位置，均应以此标准姿势描述人体结构。 （二）方位术语 上和下：近颅的为上，近足的为下，其对应的比较解剖学术语为颅侧和尾侧。 前和后：接近身体前面为前，又称腹侧；近背者为后，又称背侧。 内侧和外侧：距身体正中面近者为内侧，远者为外侧。前臂的内侧与外侧，也可分别称尺侧与桡侧；小腿内侧与外侧分别称胫侧与腓侧。 内和外：指空腔脏器而言，近腔者为内、远腔者为外。 深和浅：近体表者为浅，远离体表者为深。 近侧和远侧：肢体接近躯干之处为近侧，远离躯干之处为远侧。 （三）轴和面 1、轴：以解剖学姿势为准，人体的三种相互垂直的轴如下： 垂直轴：为上下方向，垂直水平面（地平面）的轴。 矢状轴：前后方向，与身体垂直轴直角相交。 冠状轴：左右方向，与上述两轴垂直相交。 2、面：人体（或一个局部）以上述三个轴为准，可作三种相互垂直的面。 矢状面：沿矢状轴方向将人体分为左右两部，其断面为矢状面。将人体分为左右相等两半的矢状面称正中面（正中矢状面）。 冠状面：沿冠状轴方向将人体纵断为前后两部的面称冠状面。 水平面：与上述二面垂直，将人体横断为上、下两部的面称水平面。 在描述器官的切面时，则以器官的长轴为准，沿长轴所作的切面为纵切面，与长轴垂直的切面为横切面。 骨 骼 系 统 躯干骨（51） 中轴骨 全身骨206块 颅 骨（29） 上肢骨（64） 附肢骨 下肢骨（62） 第一节人体骨骼形态学 按形态，骨可分为4类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 ①长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端。体又称骨干，内有骨髓腔，容纳骨髓。两端膨大称骺。 ②短骨 形似立方体，多成群分布在连结牢固且较灵活的部位，如腕骨和附骨。 ③扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨和肋骨。 ④不规则骨 形状不规则，如椎骨。有些不规则骨内有腔洞，称含气骨，如上颌骨。 籽骨 另有发生在某些肌位内的小骨，称籽骨，如髌骨和第一跖骨头下的籽骨。 骨的构造：骨由骨质、骨膜、骨髓、骨的血管、淋巴管和神经构成。 骨质：分密质和松质。骨密质配布于骨的表面。骨松质由骨小梁排列而成，配布于骨的内部。 颅盖骨 表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。二板之间的松质，称板障；有板障静脉经过。 骨膜：除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有骨膜。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用。 骨髓：充填于骨髓腔和松质间隙内。胎儿和幼儿的骨髓内含发育阶段不同的红细胞和某些白细胞，称红骨髓，有造血功能。5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血活力。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。 第四节、中轴骨 中轴骨由颅骨、椎骨、肋的胸骨组成。后三者合称躯干骨。 一、脊柱 （一） 椎骨 1、 椎骨的一般形态 椎骨为不规则骨, 典型椎骨由位于前方呈圆柱形的椎体和后方板状的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎孔, 各部椎孔相连成椎管。椎弓左右对称, 前部为椎弓根, 其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部为椎弓板。上、下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔,内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7个突起，即一个棘突,一对横突，一对上关节突和一对下关节突。 2、 各部椎骨的特点 （1） 颈椎 横突根部有横突孔。 第1颈椎又名寰椎, 呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、后弓和两个侧块构成。 第2颈椎又名枢椎，由椎体向上伸出一齿突。 第7颈椎又名隆椎，棘突长。其下方凹陷处即“大椎穴”，临床上通常从第7颈椎棘突开始计数下位椎骨。