护理查房 210123课件.pptVIP

查房目的 学习乳腺癌肝转移患者的护理 学习乳腺癌终末期的护理 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病病史 否认乙肝、结核等传染病史 否认药物及食物过敏史。 个人史：出生并生长于原籍，无疫区旅居史 否认放射线及毒物接触史，无吸烟 饮酒史 入院查体 T：36.6℃ P：122次/分 R：20次/分 BP119/64mmHg 双肺呼吸音清，未及干湿罗音。律齐，未及病理性杂音。腹部膨隆，未及压痛及反跳痛，移动性浊音（+） 现病史 20天前患者自觉腹部憋胀，食欲下降，乏力，症状持续加重。为进一步治疗入院。 目前患者主诉腰背部疼痛，腹部憋胀，周身乏力，气紧，无法正常行走，精神食欲差，睡眠差，大便正常，小便2-3次/日，量约350ml/日。色黄质清，消瘦约5公斤。颜面部及腹部皮肤黄染。 相关实验室检查 入院诊断 左乳癌术后 骨转移 肝转移 腹腔积液 治 疗 腹腔穿刺引流 保肝 补钠补液 止血 利尿 复合维生素 保护心肌 免疫支持 抗癌对症治疗 护理要点 病情观察 管路维护与管理 健康宣教 安全管理 遵医嘱合理安排治疗 ......... 相 关 知 识 相关知识 D-二聚体 低钠血症 肝功能 D‐二聚体 纤维蛋白溶解