人体生理05汇总.pptVIP

一 、机体能量的来源与利用 （一）能量来源 糖类是机体主要的能源物质。一般情况下，人体所需能量的70％由食物中的糖类提供。在氧供充足时，糖类以有氧氧化的方式释放出大量的能量；在氧供不足时，糖类以无氧酵解的方式释放出很少的能量， 体内某些细胞（如红细胞）由于缺乏糖类有氧氧化的酶系，主要是通过糖酵解来供能。 脑组织所需能量则完全依赖于糖的有氧氧化，加之脑组织细胞中糖原的贮存量极少，因而脑组织对缺氧非常敏感， 对血糖的依赖性也较大。当机体缺氧或低血糖时可导致意识障碍、 抽搐甚至昏迷。 2.脂肪 脂肪是体内含能量最多的营养物质，是能源物质在体内的主要储存形式。 脂肪氧化分解时所释放的能量约为等量糖或蛋白质的２倍。 在短期饥饿的情况下则主要由体内的脂肪供能。 3.蛋白质　 蛋白质的消化产物主要用来合成组织蛋白以实现组织的自我更新， 或用于合成激素、 酶等生物活性物质， 并非主要的能源物质。 只是在某些特殊情况下， 如长期不能进食或消耗量极大而体内的糖原、脂肪耗竭时，体内蛋白质才被分解供能， 以维持必需的生理功能。 C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+Q （二）精神活动 精神紧张、情绪激动→ 能量代谢 ①激动时→ 骨骼肌的紧张性→ 能量代谢 ②交感神经兴奋→儿茶酚胺释放→ 能量代谢率 （四）BMR的正常水平及其异常变化 基础代谢率与年龄、性别及身材大小有关：一般男子BMR比女子高，幼年比成年高，年龄越大，BMR值越低。同一个体BMR值较稳定。 BMR值正常与否判定：将所测值与表7－4对应正常平均值比较，相差在10％～15％之内，均属正常。 第二节 体温及其调节 一、体 温 人和高等动物机体的温度。 表层温度：机体表层部分（皮肤、皮下组织、肌 肉）的温度，不稳定，差异大。 手、足温度低，易长冻疮。 皮肤温与局部血流量有关。 核心温度：机体核心部分（心、肺、脑、腹腔 内脏等处）的温度。较高，稳定， 差异小。 临床上所说的体温是指机体核心部分的平均温度，即体心温度。 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活动正常进行的必需条件。 T ＜ 22℃→心跳停止； T ＞ 42℃→酶变性而死亡; T = 27℃→低温麻醉。 1.表层温度（shell temperature）：数值低，不稳定，各部差异大; （一）正常体温 （1）直肠温度 正常值：36.9 ～ 37.9℃；测量时应将肛表插入直肠6cm以上。 （2）口腔温度 正常值： 36.7 ～ 37.7℃；婴幼儿和行为不能自控的人不能采用。 （3）腋窝温度 正常值： 36.0 ～ 37.4℃；临床常用口温和腋温。测定腋温时要注意夹紧体温计和测量时间（约需10min）。 2.核心温度：数值高，稳定，各部差异小。 （二）体温的正常变动 昼夜变化:人的体温在一昼夜中呈现周期性 波动，称为体温的昼夜节律。 清晨 2:00～6:00 最低； 午后 1:00～6:00 最高 性别的影响:女子基础体温随生理周期而变动。 3. 年龄的影响：新生儿体温＞成年人＞老年人 4. 肌肉活动的影响：肌肉活动时，肌肉代谢明 显增强，产热增加，测温时应避免其影响。 5. 其它：影响能量代谢的诸因素（ 情绪激动、精神紧张、进食）等，都会影响体温。 全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低。 二、机体的产热与散热　　 (一)产热过程 1.主要的产热器官 安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。 活动状态,主要产热器官是骨骼肌。 2. 产热的形式 （1）寒战产热（shivering thermogenesis）： 在寒冷环境中骨骼肌发生不随意的节律性收缩。 特点：屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，而产热量很高（代谢率增加4~5倍），维持机体在寒冷环境中的体热平衡。 （2）非寒战产热 (代谢产热) 是一种通过提高组织代谢率来增加产热的形式。寒冷刺激加强了机体棕色脂肪组织的产热过程，棕色脂肪组织代谢产热量约占非寒战产热总量的70%。 体内棕色脂肪组织在不同年龄含量不同，婴幼儿含量大于成年人； 新生儿不能发生寒战，非寒战产热对新生儿在寒冷环境中维持体温有重要意义。 机体在寒冷环境几周后 ↓ 甲状腺激素↑ ↓ 代