第2节妊娠腹痛总结.ppt

* 人民卫生出版社有限公司 第二节 妊娠腹痛 演讲人 朱玲 广州中医药大学 * 目的要求 掌握 妊娠腹痛的定义与辨证论治。 熟悉 妊娠腹痛的发病机理、诊断与鉴别诊断。 了解 妊娠腹痛的转归、预后、预防及保健。 * 内 容 概述 1 病因病机 2 诊断及鉴别诊断 3 辨证论治 4 * 定义：妊娠期间，出现小腹疼痛者，称妊娠腹痛。亦名胞阻、痛胎、胎痛、妊娠小腹痛等。 《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》 概 述 首见于 * 病因病机 1 血虚 3 气滞 4 血瘀 2 虚寒 胞脉失养，不荣则痛 胞脉阻滞，不通则痛 妊娠腹痛 * 诊断与鉴别诊断 症状 妊娠期间，小腹疼痛，程度不甚，势缓（或隐痛，或冷痛，或连及胸胁胀痛） 诊断要点 妇科检查：子宫增大如孕周。 辅助检查： 妊娠试验阳性。 B超：宫内妊娠，胚胎或胎儿大小与停经时间相符。 * 诊断与鉴别诊断 异位妊娠 胎动不安 堕胎 小产 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转 孕痈 妊娠腹痛 * 辨证要点： 治疗原则：调理气血、止痛安胎 辨证论治 腹痛的性质 兼证 舌脉 辨虚实 * 辨证论治 血虚证 症状 妇科证候：妊娠后小腹绵绵作痛； 全身证候：面色萎黄,头晕目眩,或心悸少寐 舌脉：舌质淡，苔薄白，脉细滑弱。 治法 养血安胎止痛 方药 当归芍药散(《金匮要略》)去泽泻，